宮頸癌疫苗接種疫苗最佳年齡是多少?女孩子幾歲打?qū)m頸癌疫苗最好
宮頸癌是常見(jiàn)的婦科癌癥之一,也是為數(shù)不多可以通過(guò)疫苗進(jìn)行預(yù)防的癌癥。專(zhuān)家提示,我國(guó)宮頸癌發(fā)病有年輕化的趨勢(shì),而目前有接種HPV(即人乳頭瘤病毒)疫苗意愿的女性年齡普遍偏大,建議進(jìn)一步重視青少年女性的預(yù)防接種。
北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師畢蕙發(fā)現(xiàn),在該院婦科門(mén)診,來(lái)咨詢(xún)接種HPV疫苗的大部分是25歲以上的女性,13到18歲的青少年只能偶爾見(jiàn)到,很少有家長(zhǎng)帶女兒來(lái)咨詢(xún)接種。
畢蕙說(shuō):“在我國(guó),目前二價(jià)、四價(jià)HPV疫苗獲批適用于9至45歲的女性,九價(jià)HPV疫苗適用于16至26歲的女性。HPV疫苗在開(kāi)始性生活前接種效果最佳,青少年應(yīng)該作為重點(diǎn)人群。世界衛(wèi)生組織推薦的最佳接種年齡是9至14歲。我國(guó)的指南推薦13至15歲為重點(diǎn)人群。”
據(jù)介紹,HPV這類(lèi)病毒分為多個(gè)亞型,可歸為高危型和低危型兩類(lèi)。高危型可引起宮頸癌、肛門(mén)癌、口咽癌等,低危型可引起皮膚上的扁平疣、尋常疣,以及尖銳濕疣等。高危型HPV的最主要傳播途徑是性傳播。
畢蕙介紹,近年來(lái)在全國(guó)8家三級(jí)醫(yī)院對(duì)13萬(wàn)余名婦科門(mén)診患者的一項(xiàng)研究顯示,高危型HPV的感染率近五分之一。
研究顯示,由于可預(yù)防病毒亞型的數(shù)量不同,二價(jià)、四價(jià)HPV疫苗可預(yù)防約70%的宮頸癌,九價(jià)疫苗可預(yù)防約90%的宮頸癌。專(zhuān)家強(qiáng)調(diào),接種疫苗可以大大降低患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
年齡越小,接種后免疫應(yīng)答更好,受益時(shí)間越長(zhǎng)。沒(méi)有性經(jīng)驗(yàn)情況下,成年女性接種效果仍然不如 11、12 歲女孩。
但是日本三大權(quán)威機(jī)構(gòu),日本婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)、日本小兒科學(xué)會(huì)、日本婦科腫瘤學(xué)會(huì)三大學(xué)會(huì)聯(lián)合聲明:推薦日本女性直到 45 歲都可以接受 HPV 接種。
作為對(duì)比,其他權(quán)威機(jī)構(gòu)建議如下:
美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì) ACOG 推薦 9~26 歲,超過(guò)了這個(gè)年齡則無(wú)論男女都無(wú)需再接種。
世界衛(wèi)生組織 WHO 推薦 9~12 歲。
美國(guó) FDA 批準(zhǔn)宮頸癌疫苗利用年齡為 9~26 歲。
日本三大權(quán)威機(jī)構(gòu)推薦 45 歲前都可以接受 HPV 接種,但先進(jìn)國(guó)家總體推薦年齡為 9~26 歲。