被"歧視"的單身凍卵者 不允許凍卵她將醫(yī)院告上法庭
基于現(xiàn)行政策隔閡，想要凍卵、自主掌控生育權(quán)利的徐棗棗們不得不在焦灼中等待，期待在身體狀況還能滿足凍卵條件前看到轉(zhuǎn)機(jī)
30歲時(shí)，徐棗棗（化名）決定凍卵。
但事與愿違，她就診的首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院（下稱(chēng)“北京婦產(chǎn)醫(yī)院”）以不符合政策為由，拒絕為她提供凍卵服務(wù)。
隨后，徐棗棗以“侵害一般人格權(quán)”為由，起訴北京婦產(chǎn)醫(yī)院。2019年12月23日，該案在北京市朝陽(yáng)區(qū)人民法院開(kāi)庭，這是全國(guó)第一起單身女性爭(zhēng)取凍卵的案例。
2021年9月17日，此案二次開(kāi)庭，并宣布擇日宣判。但徐棗棗近日告訴《財(cái)經(jīng)》記者，“仍未收到法院的任何答復(fù)或宣判結(jié)果。”
2022年3月，全國(guó)“兩會(huì)”期間，全國(guó)政協(xié)委員、南方科技大學(xué)代理副校長(zhǎng)金李在提案中表示，盡快改變傳統(tǒng)觀念，對(duì)單身大齡女性或暫時(shí)找不到適合結(jié)婚對(duì)象而主觀意愿生育力保存的女性，都應(yīng)放開(kāi)生育力保存，即建議放開(kāi)單身女性凍卵限制。
與此同時(shí)，在“棗棗凍卵支持群”里，來(lái)自全國(guó)各地的不同年齡、不同行業(yè)的人們熱烈地討論關(guān)于女性凍卵、單身生育的話題，他們關(guān)注政策動(dòng)態(tài)，隨時(shí)分享相關(guān)信息，并給予有同樣想法的人以鼓勵(lì)。
公益組織“多元家庭網(wǎng)絡(luò)”一直關(guān)注女性凍卵和單身生育議題。這個(gè)組織在2017年發(fā)布過(guò)一份名為《公眾對(duì)單身女性生育態(tài)度的調(diào)查報(bào)告》（下稱(chēng)《報(bào)告》），上海社會(huì)科學(xué)院性別與發(fā)展研究中心副秘書(shū)長(zhǎng)陳亞亞、北京師范大學(xué)社會(huì)發(fā)展與公共政策學(xué)院副教授王曦影，以及多位公益律師參與了《報(bào)告》�！秷�(bào)告》中的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，86.8%的受訪對(duì)象支持單身女性生育，其中58.9%的受訪對(duì)象表示“非常同意”。
但是，基于現(xiàn)行政策隔閡，想要凍卵、自主掌控生育權(quán)利的“徐棗棗們”不得不在焦灼中等待，期待在身體狀況滿足凍卵條件前看到轉(zhuǎn)機(jī)。也有些人擔(dān)憂，隨著時(shí)間推遲身體條件可能不再允許凍卵，而被迫選擇承擔(dān)更高的經(jīng)濟(jì)成本和更多的風(fēng)險(xiǎn)奔赴海外凍卵、生子。
被“歧視”的單身凍卵者
2018年11月，徐棗棗在網(wǎng)上預(yù)約了北京婦產(chǎn)醫(yī)院人工生殖輔助科的專(zhuān)家號(hào)，前去咨詢凍卵的問(wèn)題。
冷凍卵子是指在女性處于較佳生育年齡時(shí)，人工提取成熟的卵子加以冷凍保存。此前往往是因疾病，如自身免疫疾病、感染、腫瘤等因素導(dǎo)致卵巢早衰的女性需要這一服務(wù)。而由于女性生育的適齡期短暫，因此，凍卵成為一種能讓女性超越生理局限、推遲生育時(shí)間的解決方案之一。
對(duì)于選擇北京婦產(chǎn)醫(yī)院的原因，徐棗棗解釋?zhuān)ū本┐髮W(xué)第三醫(yī)院（下稱(chēng)“北醫(yī)三院”）在內(nèi)的多家醫(yī)院的生殖中心不支持網(wǎng)上掛號(hào)，只能去醫(yī)院的人工窗口掛號(hào)，同時(shí)需要出示身份證和結(jié)婚證，“相當(dāng)于在第一步就把單身群體排除在外了”。
北醫(yī)三院的生殖醫(yī)學(xué)中心是中國(guó)大陸第一例試管嬰兒誕生地，集醫(yī)、教、研為一體，也是世界上診療規(guī)模最大、技術(shù)最全面的生殖健康研究中心。正因如此，徐棗棗表示并不理解，“他們的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)明明是非常先進(jìn)的，但是卻不對(duì)單身人士開(kāi)放，這不公平。”
同樣令她感到不適的還有北京婦產(chǎn)醫(yī)院的問(wèn)診室。在那里，排隊(duì)候診的人群多是夫妻和母女，單獨(dú)就診的徐棗棗屬于個(gè)例，而醫(yī)生也將她視為“異類(lèi)”。
最終，即使檢查結(jié)果顯示徐棗棗身體正常、卵子健康，符合凍卵的身體條件要求，但北京婦產(chǎn)醫(yī)院仍以原衛(wèi)生部于2003年修訂的《人類(lèi)輔助生殖技術(shù)規(guī)范》（下稱(chēng)《規(guī)范》）為由，拒絕為她提供凍卵服務(wù)。
《規(guī)范》明確規(guī)定：“禁止給不符合國(guó)家人口和計(jì)劃生育法規(guī)和條例規(guī)定的婦女和單身婦女實(shí)施人類(lèi)輔助生殖技術(shù)”。這意味著中國(guó)大陸的醫(yī)院都不能為單身女性實(shí)施冷凍卵子等生殖輔助技術(shù)。
徐棗棗認(rèn)為，這是對(duì)她女性身份的歧視，并以“侵犯一般人格權(quán)”為由將北京婦產(chǎn)醫(yī)院告上了法庭，請(qǐng)求法院判令醫(yī)院為其提供凍卵服務(wù)。
在第二次庭審中，北京婦產(chǎn)醫(yī)院辯稱(chēng)，國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)2001年制定、2003年修訂的《規(guī)范》中對(duì)單身女性的凍卵作出了規(guī)章層面的限制，醫(yī)院不得不遵守；單身女性凍卵技術(shù)本身還不成熟；單身女性生孩子會(huì)造成單親子女的教育問(wèn)題；如果單身女性凍卵被準(zhǔn)許并廣泛開(kāi)展，會(huì)推遲女性生育年齡；倫理上會(huì)涉及爭(zhēng)議，比如**。
其實(shí)，《規(guī)范》頒布時(shí)并未引發(fā)過(guò)多關(guān)注和討論，因?yàn)樵诋?dāng)時(shí)的社會(huì)環(huán)境下，不為單身女性實(shí)施生殖輔助技術(shù)符合計(jì)劃生育政策的規(guī)定。而當(dāng)時(shí)的社會(huì)觀念和社會(huì)發(fā)展程度讓大眾認(rèn)為這種舉措理所當(dāng)然，并未過(guò)多考慮單身女性的生育權(quán)問(wèn)題。
而在近20年之后，2022年1月17日，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局消息顯示，2021年末全國(guó)人口比上年末增加48萬(wàn)人。全年出生人口1062萬(wàn)人，人口出生率為7.52‰，死亡人口1014萬(wàn)人，人口死亡率為7.18‰，人口自然增長(zhǎng)率為0.34‰。同時(shí)據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)，中國(guó)2021年的新增人口數(shù)量創(chuàng)1962年以來(lái)的新低。
隨著人口形勢(shì)的變化，計(jì)劃生育政策也由最初嚴(yán)格的“一孩政策”逐步放松，直到2021年5月，“三孩政策”出臺(tái)，各地均出臺(tái)一系列鼓勵(lì)生育的政策。
對(duì)此，金李在提案中指出，隨著單身女性群體的擴(kuò)大，有生育焦慮和生育力保存需求的單身人士也越來(lái)越多。如果因?yàn)橄嚓P(guān)法律制度沿襲原來(lái)傳統(tǒng)規(guī)定，只會(huì)讓越來(lái)越多的大齡單身女性喪失當(dāng)母親的權(quán)利，不利于誕生更多高質(zhì)量的后代，不利于提升生育率和生育質(zhì)量。
在這種情況下，女性凍卵及單身生育是否會(huì)迎來(lái)政策的轉(zhuǎn)變？目前尚未得知。但可以觀察到的是，凍卵和單身生育已經(jīng)成為女性群體日漸關(guān)注的話題，并被越來(lái)越多的人納入自己的人生規(guī)劃中。
國(guó)內(nèi)凍卵或是更好選擇
據(jù)徐棗棗回憶，在北京婦產(chǎn)醫(yī)院人工輔助生殖科排隊(duì)候診時(shí)，有幾撥人在排隊(duì)的人群中散發(fā)標(biāo)記著“赴美生子”“有償捐卵”“地下凍卵”等字眼的小卡片，上邊寫(xiě)著電話和微信號(hào)等聯(lián)系方式，甚至在廁所隔間內(nèi)都寫(xiě)著類(lèi)似的信息。
“單身人群的需求擺在那里，當(dāng)需求得不到滿足時(shí)，自然會(huì)尋求不那么合法的方式去解決問(wèn)題。”一位選擇在泰國(guó)凍卵的女士對(duì)《財(cái)經(jīng)》記者表示。
與中國(guó)不同，美國(guó)、加拿大、日本、德國(guó)、泰國(guó)、俄羅斯等國(guó)家對(duì)凍卵及單身生育均沒(méi)有法律及政策限制，其中日本為了提高生育率，政府一直在鼓勵(lì)女性凍卵，部分地方政府甚至提出了財(cái)政補(bǔ)助女性凍卵的政策，而美國(guó)的一些商業(yè)公司則為女性提供了凍卵貸款計(jì)劃。
因此，受限于國(guó)內(nèi)嚴(yán)格的政策，已有不少女性選擇奔赴國(guó)外凍卵。
“清華小滾珠”是微博上的一名育兒博主，已積累了超過(guò)6萬(wàn)的粉絲，她在微博中詳細(xì)記錄了自己從想要凍卵到單身生育的整個(gè)過(guò)程，并積極向有同樣想法的人普及相關(guān)知識(shí)以及如何在診所挑選上避開(kāi)陷阱。
不同于徐棗棗因?yàn)榇蟪鞘谐Ｒ?jiàn)的女性職場(chǎng)升遷困境、生活壓力、個(gè)人發(fā)展等問(wèn)題而選擇凍卵，以達(dá)到延遲生育的目的，“清華小滾珠”直言，自己選擇取卵單身生育是因?yàn)橐恢睕](méi)遇到合適的伴侶。
“清華小滾珠”曾一直積極尋找人生的另一半，清華大學(xué)教師、銀行投行部高管都曾是她的相親對(duì)象，但與對(duì)方接觸過(guò)后，她認(rèn)為自己和很多相親對(duì)象三觀不合，“有些人甚至*裸地物化女性”，這讓她對(duì)能否找到相伴一生的人感到悲觀。
在最后一次分手后，當(dāng)時(shí)已36歲的“清華小滾珠”決定赴美凍卵，想著即使找不到合適的人結(jié)婚，也要把握自己最后的生育機(jī)會(huì)。但身為大學(xué)教授的母親則勸她一步到位，直接從精子銀行購(gòu)買(mǎi)精子然后自己生個(gè)寶寶。她非常感謝母親的開(kāi)明和支持。
“清華小滾珠”本科畢業(yè)于電子科技大學(xué)，碩士畢業(yè)于清華大學(xué)，之后在密歇根大學(xué)拿到了MBA學(xué)位，回國(guó)后曾分別在一家知名互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的戰(zhàn)略投資部門(mén)和一家位于中國(guó)香港的私募機(jī)構(gòu)任職，現(xiàn)在成都創(chuàng)業(yè)。
即便被視為“高知女性”，“清華小滾珠”在赴美生子的過(guò)程中仍被“坑”了一把。“我雖然之前在美國(guó)生活過(guò)，但是對(duì)于復(fù)雜的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)詞匯根本一竅不通，連聽(tīng)都聽(tīng)不懂。”她說(shuō)。因此，在選擇診所時(shí)，她只篩選能提供中英雙語(yǔ)信息的。
最后她選中了一家中國(guó)T**醫(yī)生開(kāi)設(shè)的診所，但手術(shù)并不成功。“我懷疑是因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程中使用的精子尚未完全解凍，醫(yī)生出于其他考量便貿(mào)然開(kāi)始了操作，但是因?yàn)檫@個(gè)過(guò)程變量太多而且也比較復(fù)雜，真正的原因是什么局外人根本搞不清楚，更別說(shuō)維權(quán)了。”“清華小滾珠”對(duì)《財(cái)經(jīng)》記者表示。
語(yǔ)言不通、過(guò)程不透明、欠缺相應(yīng)國(guó)家的法律知識(shí)，導(dǎo)致很多赴國(guó)外凍卵和生育的女性“踩坑”。
在這個(gè)過(guò)程中，為拿到訂單而夸大其詞的中介機(jī)構(gòu)、技術(shù)不成熟的醫(yī)生、診所雇傭的翻譯等都有可能將前來(lái)凍卵的女性置于風(fēng)險(xiǎn)中，比如謊報(bào)取卵數(shù)量、使用有問(wèn)題的精子等，甚至?xí)o她們帶來(lái)不可逆的身體損傷，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。
正因?yàn)槿绱耍?ldquo;清華小滾珠”打消了一開(kāi)始為了省錢(qián)而打算去俄羅斯凍卵的計(jì)劃。“英語(yǔ)我起碼懂一些，但是俄語(yǔ)真的一點(diǎn)都不懂。”她說(shuō)。
Karen在上海一家全球500強(qiáng)公司工作，2015年徐靜蕾在微博公開(kāi)自己在美國(guó)凍卵的事情后，她第一次接觸到凍卵這個(gè)概念。因此在30歲后，她不再過(guò)度焦慮尋找可以相伴一生的伴侶，反而覺(jué)得一個(gè)人享受生活也不錯(cuò)，不過(guò)她同時(shí)希望自己的基因可以傳承下去。“雖然我現(xiàn)在享受一個(gè)人的生活，但我很期待將來(lái)可以有自己的孩子，我很想知道我的孩子會(huì)長(zhǎng)什么樣子”。
為此，她查閱了許多資料，對(duì)比了各個(gè)國(guó)家的凍卵優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)。最后她發(fā)現(xiàn)如果國(guó)內(nèi)的三甲醫(yī)院能夠放開(kāi)，允許單身女性凍卵，不管從經(jīng)濟(jì)層面還是安全保障方面，對(duì)她而言，都是最佳選擇。
困境如何解？
有醫(yī)療機(jī)構(gòu)人士估算，如果國(guó)內(nèi)允許單身女性凍卵的話，相關(guān)費(fèi)用在2萬(wàn)元左右，而美國(guó)的費(fèi)用為10萬(wàn)-14萬(wàn)元人民幣。“清華小滾珠”的“一步到位”，略過(guò)卵子冷凍階段，直接通過(guò)試管嬰兒的方式生寶寶，花費(fèi)了她23萬(wàn)余元，其中包括在美國(guó)精子銀行購(gòu)買(mǎi)兩管精子花費(fèi)的2000美元，以及她與母親兩次往返美國(guó)的機(jī)票、食宿費(fèi)用及在診所的支出。
因此，接受《財(cái)經(jīng)》記者采訪的多位女性均更希望在國(guó)內(nèi)做凍卵及相關(guān)醫(yī)療措施。
在中華女子學(xué)院法學(xué)院教授劉明輝看來(lái)，申請(qǐng)凍卵的單身女性受到了性別歧視，因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)拒絕為單身女性凍卵是基于其單身女性身份，而非健康等因素。同時(shí)，劉明輝還指出，不允許單身女性凍卵，卻允許單身男性凍精的行為，違反了《婦女權(quán)益保障法》第三十三條規(guī)定：“國(guó)家保障婦女享有與男子平等的人身權(quán)利”。
2021年全國(guó)“兩會(huì)”期間，國(guó)家衛(wèi)健委在官方網(wǎng)站公開(kāi)了2020年“兩會(huì)”期間的關(guān)于“允許具備醫(yī)學(xué)指征的未婚女性保存生育力”“賦予單身女性實(shí)施輔助生育技術(shù)專(zhuān)利”等相關(guān)提案的答復(fù)函，指出，目前，以延遲生育為目的，為單身女性凍卵不符合我國(guó)法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定。此外，國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)于女性凍卵表達(dá)了擔(dān)憂，“應(yīng)用卵子冷凍技術(shù)存在健康隱患”“為延遲生育為目的的卵子冷凍技術(shù)應(yīng)用在學(xué)術(shù)界依然存在較大爭(zhēng)議”“嚴(yán)防商業(yè)化和維護(hù)社會(huì)公益是輔助生育技術(shù)實(shí)施需要嚴(yán)格遵循的倫理原則”。
對(duì)此，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)倫理與法律學(xué)系副主任劉瑞爽指出：“單身女性凍卵或者因?yàn)榧膊”热缒[瘤需要保存生育能力，在本質(zhì)上都是對(duì)生育權(quán)的保護(hù)，是符合現(xiàn)行法律規(guī)定的。而衛(wèi)健委回復(fù)的‘目前，以延遲生育為目的，為單身女性凍卵不符合我國(guó)法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定’的答復(fù)，并沒(méi)有具體談到不符合哪條法律法規(guī)。”
其實(shí)，在一些國(guó)家，凍卵技術(shù)已經(jīng)相對(duì)成熟。早在2012年，美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)（ASRM）聲明，凍卵不再冠以“試驗(yàn)性”，基于80項(xiàng)有效性和32項(xiàng)安全性的研究，已證明其可以從研究階段進(jìn)入臨床應(yīng)用；歐洲生殖與胚胎學(xué)會(huì)（ESHRE）也曾在2012年發(fā)文，支持為了保持未來(lái)生育力，可以使用planned OC（提前凍卵）。
對(duì)此，劉明輝直言，《人類(lèi)輔助生殖技術(shù)規(guī)范》已明顯滯后于時(shí)代需求。
“小魚(yú)”的女兒今年20歲，在北京一所大學(xué)讀影視制作相關(guān)專(zhuān)業(yè)，早在高中時(shí)期，女兒便對(duì)她表示，以后不想結(jié)婚，但想凍卵，等機(jī)會(huì)成熟了想擁有自己的孩子。“小魚(yú)”很支持女兒的想法，為此在工作之余查閱了相關(guān)書(shū)籍和政策，并加入了專(zhuān)門(mén)討論凍卵、單身生育的微信群。
“小魚(yú)”在女兒很小的時(shí)候便與丈夫離婚，在她看來(lái)，與其在一段糟糕的婚姻里消耗自己，不如分開(kāi)獨(dú)自瀟灑生活，并認(rèn)為單親家庭并沒(méi)有為女兒的成長(zhǎng)帶來(lái)負(fù)面影響。相反，在她看來(lái)，她與女兒的關(guān)系比她身邊很多“完整家庭”的親子關(guān)系更健康。
“我和女兒無(wú)話不談，就像朋友一樣。”“小魚(yú)”說(shuō)。冬奧會(huì)期間，谷愛(ài)凌的大放異彩，讓“小魚(yú)”的女兒更加自信，甚至構(gòu)建了一個(gè)自己想象中的育兒環(huán)境，“她跟我說(shuō)她希望她的孩子出生在一個(gè)對(duì)女性友好的環(huán)境里，然后她可以像谷愛(ài)凌的媽媽那樣，培養(yǎng)出一個(gè)陽(yáng)光自信、不被壓制的女兒，我相信她能做到。”“小魚(yú)”表示。但她同時(shí)指出，這需要一系列的配套政策支持。
對(duì)此，金李建議，在允許單身女性凍卵的同時(shí)，對(duì)單身女性非婚生育等行為也應(yīng)予以認(rèn)可，在上戶口、上學(xué)、醫(yī)療以及其他方面都應(yīng)一視同仁，增加全社會(huì)對(duì)單身女性生育的包容度，讓單身女性的孩子能和諧快樂(lè)地成長(zhǎng)與生活。
“清華小滾珠”的女兒今年3歲了，2月28日正式入讀幼兒園，她非常興奮地在朋友圈分享了女兒第一天入園的九宮格照片，并配文接下來(lái)要好好掙錢(qián)。
徐棗棗仍在為爭(zhēng)取單身女性的凍卵權(quán)利努力，她期待能夠推動(dòng)政策轉(zhuǎn)變，同時(shí)告訴更多的人“單身女性凍卵、生育，并不是一時(shí)沖動(dòng)、不是幼稚，我們是在很認(rèn)真地規(guī)劃自己的生活，是在非常負(fù)責(zé)任地做決定，我們不是‘異類(lèi)’”。