上海為何不能封城?回應(yīng)來了：不能一封了之、一停了之

　　今天（3月26日）10:00，上海將舉行新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會（第134場），邀請上海市衛(wèi)生健康委主任鄔驚雷、市商務(wù)委主任顧軍、市市場監(jiān)管局副局長彭文皓、市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組專家組成員 復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長吳凡介紹上海疫情防控最新情況。

　　上海本土新增38+2231例

　　一地被列為中風(fēng)險地區(qū)

　　今天（3月26日）上午舉行的市疫情防控工作新聞發(fā)布會上，市衛(wèi)生健康委主任鄔驚雷通報：昨天（3月25日）上海新冠肺炎確診病例出院21例，解除醫(yī)學(xué)觀察無癥狀感染者110例，總計131例。

　　3月25日，上海新增38例新冠肺炎本土確診病例和2231例本土無癥狀感染者（可點擊查看詳情）。38例確診病例中，5例由之前報告的無癥狀感染者轉(zhuǎn)歸為確診病例，3例在閉環(huán)隔離管控中發(fā)現(xiàn)，其余在相關(guān)風(fēng)險人群核酸篩查中發(fā)現(xiàn)。2231例無癥狀感染者中，1773例在閉環(huán)隔離管控中發(fā)現(xiàn)，其余在相關(guān)風(fēng)險人群核酸篩查中發(fā)現(xiàn)。

　　38例確診病例經(jīng)市級專家組會診，綜合流行病學(xué)史、臨床癥狀、實驗室檢測和影像學(xué)檢查結(jié)果等，38人均被診斷為新冠肺炎確診病例，其中33人輕型，5人為普通型。

　　2231名無癥狀感染者均在閉環(huán)隔離管控或風(fēng)險人群篩查中發(fā)現(xiàn)核酸檢測結(jié)果異常，經(jīng)疾控部門復(fù)核為新冠病毒核酸檢測陽性。經(jīng)市級專家組會診，綜合流行病學(xué)史、臨床癥狀、實驗室檢測和影像學(xué)檢查結(jié)果等，2231人均被診斷為新冠肺炎無癥狀感染者。

　　今天發(fā)布的2269名陽性感染者，已在本市新冠肺炎定點醫(yī)院或臨時集中隔離收治點進行隔離治療或隔離醫(yī)學(xué)觀察，目前情況穩(wěn)定。

　　截至3月26日9時：這次疫情全市已累計排查到在滬密切接觸者32339人，均已落實管控，其中26418人核酸檢測結(jié)果為陰性，其余正在檢測中。

　　已排查到在滬密接的密接67175人，均已落實管控，其中60077人核酸檢測結(jié)果為陰性，其余正在檢測中。

　　根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制有關(guān)要求和今天已經(jīng)公布的確診病例等相關(guān)情況，經(jīng)市新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室研究決定，即日起將浦東新區(qū)北蔡鎮(zhèn)御北路235號列為中風(fēng)險地區(qū)，相關(guān)地區(qū)已落實管控措施，上海市其他區(qū)域風(fēng)險等級不變。

　　鄔驚雷：不能因疫情處置

　　對醫(yī)療機構(gòu)一關(guān)了之

　　一封了之、一停了之

　　有市民反映，因疫情防控的原因，一些醫(yī)療機構(gòu)急診等部門接診新冠病毒陽性感染者后不同程度暫停服務(wù)，給患者正常就醫(yī)造成不便。為進一步科學(xué)精準做好疫情防控，最大限度減少疫情防控對人民群眾正常就醫(yī)的影響，我們要求對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員采取科學(xué)、規(guī)范、合理的防控措施，不能因疫情處置對醫(yī)療機構(gòu)一關(guān)了之、一封了之、一停了之。

　　要根據(jù)綜合研判醫(yī)療機構(gòu)的疫情風(fēng)險，科學(xué)精準地提出疫情封控建議，精準劃定封控范圍，按規(guī)范開展環(huán)境消殺后立即開診，對急診、發(fā)熱門診、透析室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、孕婦分娩室等，“非必要不封控”，建立健全備用區(qū)域應(yīng)急預(yù)案，設(shè)立緩沖病房和緩沖區(qū)域。要加強對封控區(qū)居民的醫(yī)療保障，醫(yī)療機構(gòu)要做好與地區(qū)對接，提供綠色通道，嚴格落實首診負責(zé)制和急危重癥患者搶救制度，確保急危重癥患者得到及時救治，特別是三級綜合醫(yī)院、兒童專科醫(yī)院的急診、發(fā)熱門診等不得隨意停診，做好各種人員的個人防護和資源調(diào)配，確保服務(wù)不中斷。

　　上海感染者人數(shù)為何還在上漲？

　　吳凡：主要在管控人群中發(fā)現(xiàn)

　　有記者提問，上海從3月16日起進行幾輪網(wǎng)格化篩查，對篩查顯示的相關(guān)數(shù)據(jù)，能否分析一下？對于持續(xù)高位的感染者數(shù)量怎么看？

　　對此，市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組專家組成員、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長回應(yīng)說，持續(xù)高位主要是幾個方面因素：首先篩查發(fā)揮了重要作用，我們發(fā)現(xiàn)感染者固定了下來，擴散傳播已被阻斷，對控制疫情發(fā)揮重要的作用，如果不是這樣篩查，傳播將呈指數(shù)級上升。

　　從檢測到數(shù)據(jù)報告其實有延時，上段時間我們采用混檢方式，整體推進速度比較快，界定陽性人員速度較快，但是也帶來“至少檢三次”的問題。例如，混管20人發(fā)現(xiàn)1個陽性管后，需要進一步把20個人找出來單人單管采樣送檢，接著圍繞陽性人員密接排摸，界定密接、次密接，進行篩查和管控。從百姓感受上來講，已經(jīng)采樣了、已經(jīng)陰性了，怎么還不放人？這就是采用混檢方式，前幾天采的可能完整結(jié)果在兩三天以后才能出來。

　　近三日數(shù)據(jù)提示：目前陽性人員中85%是從管控人員當中來的，比例非常大。管控人員是什么？這意味著進一步傳播的可能性已被阻斷。目前每天報的是累計數(shù)，看著還在漲，其實主要出現(xiàn)在管控人群當中。

　　網(wǎng)格化篩查幾輪篩下來后發(fā)現(xiàn)：陽性檢出率，尤其非重點地區(qū)陽性檢出率在下降。為什么會下降而且下降得非�？�？原因是當篩查完，發(fā)現(xiàn)區(qū)域人多時個別陽性區(qū)域“提級”了成重點區(qū)域，近幾日連續(xù)在非重點區(qū)域當中陽性檢出率是0，經(jīng)過不斷動態(tài)調(diào)整，重點區(qū)域陽性檢出率也在大幅下降，發(fā)現(xiàn)陽性越來越少，這是重要特點，就是我們判斷疫情發(fā)生發(fā)展今后趨勢的重要依據(jù)。

　　當前，重點地區(qū)當中還有一定檢出，低水平流行也是存在，這就需要進行新一輪的核酸篩查。

　　新一輪核酸篩查采用分類、分層網(wǎng)格化的篩查，分為兩類：重點區(qū)域和非重點區(qū)域，重點區(qū)域方式和原來一樣，全域再篩一遍根據(jù)網(wǎng)格化小區(qū)、企事業(yè)單位等等劃成一個個網(wǎng)格，網(wǎng)格里有陽性，再篩查往下走到樓棟。

　　非重點區(qū)域同樣希望大家不要流動，利用這個周末做一次篩查。這次用的方式是“核酸檢測+抗原自我檢測”的組合。抗原自我檢測最重要的特點就是出結(jié)果快，可以在家里自行進行檢測。出結(jié)果快這點很重要�？乖�做了之后如果出現(xiàn)陽性的話，也不用太擔(dān)憂。因為陽性還是需要再進行核酸復(fù)核的。如果在非重點區(qū)域篩出來整個區(qū)域看有比較多的陽性，整個區(qū)域還是需要動態(tài)調(diào)整，分析研判是否有必要重新作為重點區(qū)域進行管控和篩查，這是一個動態(tài)研判的過程。

　　上海能否下定決心封城一周？

　　吳凡：不行！

　　吳凡在發(fā)布會上說，之所以采用“重點區(qū)域+非重點區(qū)域”，“核酸檢測+抗原自檢”的方式，是上海目前的一種探索。

　　她說，這種探索可以說也是被“逼”出來的：第一個特點就是病毒傳得快，通俗來講跑得快。第二個特點就是城市的特點，也是上海結(jié)合自身實際情況做出的決斷，上海城市特點是什么？我也看到網(wǎng)上有人建議，咱們就下定決心封上3、5天，封上一周不行嗎？不行！為什么不行？因為上海這個城市承載了不僅僅是上海人民自己的上海，我們這個城市還承載了在全國經(jīng)濟社會發(fā)展當中承載發(fā)揮了重要的功能，甚至于對全球經(jīng)濟都有影響。

　　大家可以想想，舉一個例子，如果我們這個城市停下來，東海上就會多出很多漂在海上的國際貨輪，就會影響整個國家的經(jīng)濟和全球的經(jīng)濟。

　　全部的上海市民應(yīng)該有這樣的大局觀，我們需要用上海城市的精神和特質(zhì)是什么？大家都說上海人認真、仔細！我特別呼吁在這一輪篩查當中，上海市民能夠更好展現(xiàn)出這種城市的特質(zhì)，認真、仔細的進行這次核酸篩查。自檢過程當中也是認真仔細，認認真真采樣，仔仔細細采樣，把結(jié)果做到非常準確。小到每個人，中到每一個基層干部管控過程當中、核酸篩查過程當中一個不落全覆蓋，最后大家一起努力，把這次核酸篩查成為一次成功的篩查檢測，最后最快速度實現(xiàn)城市的動態(tài)清零，用最小的成本、最快的速度恢復(fù)日常的生活。

　　抗擊疫情、控制疫情，沒你不行。

　　蘇州建方艙醫(yī)院接收上海感染者？

　　不實

　　上海市衛(wèi)生健康委主任鄔驚雷在發(fā)布會上指出，注意到網(wǎng)上有關(guān)于“蘇州建方艙醫(yī)院接收上海感染者”傳聞，此為不實消息。

　　根據(jù)國家新冠肺炎病例分類救治的診療要求，上海已經(jīng)啟用后備定點醫(yī)院及建設(shè)集中隔離收治點，目前已在瑞金醫(yī)院嘉定院區(qū)、華山醫(yī)院寶山院區(qū)、周浦醫(yī)院、長興人民醫(yī)院、閔行體育館、嘉定體育館、嘉定嘉荷新苑人才公寓等7個場所完成改建，用于新冠肺炎無癥狀感染者和輕型病例的集中隔離。今天，我們將啟用世博展覽館臨時集中隔離收治點。

　　目前上海的集中收治地點，無論是原來傳統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)也好，或者臨時改建的臨時集中隔離收治點也好，都是由專業(yè)團隊來做的。像瑞金和華山當然是瑞金和華山醫(yī)療團隊，還有長興主要是新華的，嘉定主要是瑞金的，閔行主要是中山的在做，周浦由仁濟醫(yī)院團隊混合進去做的，這樣團隊支撐按照國家診療方案對集中收治對象進行服務(wù)。

　　這些場所的調(diào)整功能和建立，對傳染病來說很重要的就是把這些人員集中隔離起來，做工作同時，我們從組織管理、制度建設(shè)、醫(yī)療力量配置、醫(yī)療服務(wù)、感染管控等方面提出了工作要求，當然也是根據(jù)國家有關(guān)要求在細化，主要是收治對象能夠及時得到救治，一個是這些人很需要臨床觀察和隨訪，同時也需要相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)，比如這些點基本都服用中藥，還有其他基礎(chǔ)疾病也需要治療，對醫(yī)療服務(wù)同時提出了要求。

　　從人員儲備和藥品保障上，目前都是好的，我們也在做進一步細化預(yù)案，在資源儲備上無論是人力、場所還是其他抗疫物資儲備，都在做好進一步儲備情況。

　　抗擊疫情，需要你我共同努力！

　　上海加油！