什么造成了核酸假陽(yáng)性?專家解讀

5月23日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉行新聞發(fā)布會(huì)，介紹爭(zhēng)分奪秒、抓實(shí)抓細(xì)疫情防控有關(guān)情況。近期出現(xiàn)了多例核酸假陽(yáng)性情況，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅回應(yīng)稱，核酸檢測(cè)是診斷新冠病毒感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但在實(shí)際工作中，實(shí)驗(yàn)室可能會(huì)因試驗(yàn)過(guò)程以及操作造成的污染而導(dǎo)致假陽(yáng)性。這些情況不意味著核酸檢測(cè)面對(duì)奧密克戎毒株的敏感性有所下降。

▲5月23日國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)。

郭燕紅介紹，核酸檢測(cè)是非常專業(yè)的一項(xiàng)技術(shù)，它的陽(yáng)性檢出時(shí)間早、準(zhǔn)確度高，是國(guó)際公認(rèn)的成熟的病原體的一項(xiàng)檢測(cè)技術(shù)，利用核酸檢測(cè)可以盡早發(fā)現(xiàn)感染者，鎖定感染范圍，為疫情防控工作起到了“前哨”的關(guān)鍵作用，通過(guò)核酸檢測(cè)進(jìn)而能夠采取防控措施，來(lái)切斷傳播途徑，對(duì)于實(shí)施“四早”，落實(shí)好“外防輸入，內(nèi)防反彈”和“動(dòng)態(tài)清零”的總方針，具有非常重要的作用。

▲國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅。

“據(jù)專家介紹，盡管核酸檢測(cè)的特異性是100%，但是在實(shí)際工作中，實(shí)驗(yàn)室可能會(huì)因試驗(yàn)過(guò)程以及操作造成的一些污染而導(dǎo)致假陽(yáng)性。”郭燕紅分析，由污染導(dǎo)致的假陽(yáng)性，它的污染來(lái)源一般分為兩個(gè)方面，一方面是擴(kuò)增產(chǎn)物的遺留污染，在大規(guī)模核酸檢測(cè)的過(guò)程中，由于樣本量大，而我們采取的又是“停人不停機(jī)”的連續(xù)工作方式，因此每輪擴(kuò)增檢測(cè)之間的清潔有可能不到位。同時(shí)也無(wú)法保證每個(gè)擴(kuò)增管都是密閉的，就有可能造成假陽(yáng)性。另外，檢測(cè)過(guò)程中樣本之間可能會(huì)發(fā)生交叉污染，比如說(shuō)有陽(yáng)性樣本或者所用的質(zhì)控品污染了本來(lái)是陰性的樣本。做出來(lái)以后，是由于交叉污染造成的假陽(yáng)性。

此外，還有個(gè)別實(shí)驗(yàn)室包括技術(shù)人員沒(méi)有嚴(yán)格按照規(guī)定的工作程序進(jìn)行操作，也會(huì)造成假陽(yáng)性的結(jié)果。這些情況其實(shí)都不意味著核酸檢測(cè)面對(duì)奧密克戎毒株的敏感性有所下降。核酸檢測(cè)依然是檢出新冠病毒的一個(gè)關(guān)鍵技術(shù)手段。

郭燕紅介紹，為了最大限度避免出現(xiàn)“假陽(yáng)性”，國(guó)家衛(wèi)健委要求各檢測(cè)機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步落實(shí)核酸檢測(cè)的技術(shù)指南和工作規(guī)程的要求，特別是要做好質(zhì)控管理，特別是針對(duì)一些容易發(fā)生問(wèn)題的環(huán)節(jié)，要強(qiáng)化工作要求和措施落實(shí)，特別是要嚴(yán)格落實(shí)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境的清潔消毒，降低實(shí)驗(yàn)室污染的可能。當(dāng)實(shí)驗(yàn)室出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果異常增高的情況時(shí)，必須要認(rèn)真梳理工作流程、分析可能原因，特別是要排除因?yàn)椴僮骰蛘呤菍?shí)驗(yàn)室污染所造成的假陽(yáng)性的可能。并加強(qiáng)環(huán)境儀器設(shè)備和工作臺(tái)面消毒、清潔的頻次，最大限度減少實(shí)驗(yàn)室污染。

此外，國(guó)家衛(wèi)健委要求合理安排好工作人員的班次，避免大家過(guò)度疲勞，在過(guò)度疲勞當(dāng)中也容易導(dǎo)致工作過(guò)程中的疏漏，要最大限度保證質(zhì)量。在加強(qiáng)做好室間質(zhì)評(píng)工作的基礎(chǔ)上，也進(jìn)一步加大對(duì)核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度，特別強(qiáng)調(diào)要依法執(zhí)業(yè)，要嚴(yán)格檢測(cè)質(zhì)量。對(duì)于違法違規(guī)行為，要堅(jiān)決進(jìn)行嚴(yán)肅查處，并在全國(guó)進(jìn)行通報(bào)。