西醫(yī)上多大的子宮肌瘤要切除?中醫(yī)怎么治呢?
子宮肌瘤多大才稱得上是比較嚴重的疾病需要手術摘除呢?一般來說肌瘤大小相當于妊娠子宮一個半月,大概五厘米以上就算大了,一定要進行治療。但具體的治療方案需要根據個人年齡,臨床表現(xiàn)情況及內分泌情況確定。
假如肌瘤大小在3厘米以上,而且血供豐富,手術可能會因子宮肌瘤會造成大量出血,或長期的經量過多、經期過長以致貧血,;肌瘤生長速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎縮,反而變大等的時候,就更嚴重。
子宮要視肌瘤的位置、大小,以及患者的年齡、生養(yǎng)情況、癥狀嚴重程度而決定。固然子宮肌瘤為良性腫瘤,惡變率只有百分之一。但患者需要密切關注,早去醫(yī)院檢查、治療,以防引起卵巢輸卵管病變,引發(fā)子宮體腺癌和子宮頸癌。
中醫(yī)辨證治療子宮肌瘤方法與用藥介紹如下:
1.氣滯
主證:小腹脹滿,積塊不堅,推之可移,或上或下,痛無定處。舌苔薄白而潤,脈沉而弦。
治法:行氣導滯,活血消癥
方藥:香棱丸加減。木香10g,丁香15g,三棱25g,枳殼15g,莪術25g,青皮10g,川楝子15g,小茴香15g、可水煎服,也可共為細末,制成水丸內服。月經不調加丹參20g,香附15g。帶下過多加茯苓15g,苡仁15g,白芷10g;腹痛劇烈加延胡索15g,田七15g。
2.血瘀
主證:胞中積塊堅硬,固定不移,疼痛拒按,伴有面色晦暗,肌膚乏潤,月經量多或經期延后,口干不欲飲。舌質紅,邊有瘀點,脈象沉澀。
治法:活血破瘀,消癥散結。
方藥:桂技茯苓丸加減。桂枝15g,云苓20g,丹皮20g,芍藥15g,桃仁15g?伤鍍确,可共為細末,制成水丸內服。月經過多或崩漏不止,加蒲黃15g,五靈脂20g;帶下過多加苡仁15g,白芷10g;腹痛劇烈加延胡索15g,乳香15g,沒藥15g;月經過少或閉經者加牛膝20g,澤蘭15g,包塊明顯,推之不移可加逐瘀破堅藥加水蛭、現(xiàn)蟲等。
3. 痰濕
主證:下腹部包塊,時有作痛,按之柔軟,帶下較多。偏寒則帶下色白質粘膩,形體畏寒,胸脘滿悶,小便多,舌苔白膩,舌質暗紫,脈細濡而沉滑。偏熱則帶下色黃質粘膩,有臭味,甚則如膿,胸悶煩躁,發(fā)熱口渴,尿少色黃,舌苔黃而膩,舌質紅,脈弦大或滑數。
治法:理氣、化痰、消癥。
方藥:二陳湯加味。制半夏20g,陳皮15g,茯苓15g,青皮10g,香附10g,川芎15g,三棱25g,莪術25g,木香10g,蒼術10g,甘草10g。脾虛者加黨參15g,白術10g;帶下色黃去香附,蒼術,加敗醬草15g,紅藤15g。