兒童要如何打跑偷襲眼睛的大害蟲?

　　眼睛是開啟美好心靈的金鑰匙，要想感知世界的美好和幸福，我們離不開眼睛，所以護(hù)眼防眼病要從呱呱墜地開始。那么，作為兒童要從小防備哪些偷襲我們眼睛的大害蟲呢?

　　對(duì)孩子來(lái)說(shuō)，從3歲到6歲是視力發(fā)育的關(guān)鍵期和敏感期。然而，兒童時(shí)期的四種常見眼病：斜視、眼球震顫、上瞼下垂和屈光不正，會(huì)嚴(yán)重影響視功能發(fā)育，如果來(lái)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取正確干預(yù)措施，將導(dǎo)致視力低下，甚至失明。金小琴豐任提醒，深入了解這四類眼病的表現(xiàn)及治療方法，是每個(gè)家長(zhǎng)必做的功課。

　　斜視——半歲后要重視

　　斜視，是指兩眼視軸不能同時(shí)注視同一目標(biāo)，當(dāng)一只眼睛直視目標(biāo)時(shí)，另一只眼便斜向一側(cè)。多由眼球位置不正，或眼肌平衡失調(diào)所致。斜視有很多種，如眼球向內(nèi)偏斜，醫(yī)學(xué)上稱內(nèi)斜視，俗稱“對(duì)眼”、“斗雞眼”;如眼球向外偏斜，稱外斜視，俗稱“瞟眼”。

　　剛出生幾個(gè)月的嬰兒，眼睛常常是一會(huì)內(nèi)斜，一會(huì)外斜。3個(gè)月以后的嬰兒，眼睛才逐漸穩(wěn)定下來(lái)了。6個(gè)月以后，如果嬰兒看東西還是斜視，就應(yīng)該重視起來(lái)了。

　　小兒斜視的治療要根據(jù)發(fā)病的年齡和斜視的類型等具體因素來(lái)制訂治療方案，絕大多數(shù)斜視是可以通過(guò)手術(shù)治療的。

　　先天性內(nèi)斜視，若發(fā)生在嬰幼兒出生后6個(gè)月內(nèi)，可以在1-2歲時(shí)施行手術(shù);若是6個(gè)月后發(fā)生的，切忌盲目手術(shù)，一定耍先散瞳驗(yàn)光，因?yàn)榇藭r(shí)出現(xiàn)的內(nèi)斜視，有的可以通過(guò)佩戴矯正眼鏡進(jìn)行矯正。對(duì)于并發(fā)遠(yuǎn)視的患兒，可先佩戴合適的矯正眼鏡3-6個(gè)月，此時(shí)內(nèi)斜視若完全矯正，則不需要手術(shù)，繼續(xù)戴眼鏡就可以治愈。如果戴鏡6個(gè)月以上，戴鏡后斜視仍然沒(méi)有變化，則應(yīng)盡早做手術(shù)。

　　對(duì)于間歇性外斜視，雖可先保守治療，但往往只能減輕斜視度數(shù)，達(dá)不到完全治愈的效果，最終還是需要手術(shù)治療。需要注意的是應(yīng)在未形成明顯的外斜而且雙眼單視功能尚未全部喪失之前進(jìn)行手術(shù)矯正，在4-6歲時(shí)手術(shù)最佳。

　　如果是斜視合并弱視，原則上先治療弱視，后治療斜視。

　　眼球震顫——視情況手術(shù)

　　眼球震顫，就是眼球不自主地往返掃動(dòng)，這種運(yùn)動(dòng)如同鐘擺一樣，有一定的節(jié)律性。主要表現(xiàn)視力下降，患者為了能夠更清楚地看清東西，常常會(huì)將頭隨著眼球的震顫而轉(zhuǎn)動(dòng)偏向某一方，這種現(xiàn)象醫(yī)學(xué)上稱為“代償頭位”。

　　先天性特發(fā)性眼球震顫，多在注視—處時(shí)震顫明顯。如果不存在明顯器質(zhì)病變，視力下降一般就是物像震顫導(dǎo)致。先天性眼球震顫治療可采取矯正屈光不正和三棱鏡矯正法。如果此類非手術(shù)治療方法效果不佳，就要開刀將患者患側(cè)眼伴移向正前方，減少或抑制眼球震顫的出現(xiàn)，以增進(jìn)視力。

　　上瞼下垂——手術(shù)是唯一辦法

　　剛出生不久的小孩，如果不停地皺眉，有時(shí)聳聳肩，看前方時(shí)總不由自主地抑起頭，這時(shí)就要注意啦，很有可能小孩患有上瞼下垂。上瞼下垂多是先天性的，極少數(shù)為后天因素引起，如外傷等原因損傷了提上瞼肌。先天性上瞼下垂是一種常染色體異常的遺傳性疾病，人群發(fā)病率為0.12%，主要是由于提上瞼肌發(fā)育不全，或支配它的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)即動(dòng)眼神經(jīng)發(fā)育異常、功能不全所導(dǎo)致，臨床表現(xiàn)為出生后即出現(xiàn)的單側(cè)或雙側(cè)一眼瞼下垂而不能上提。輕者影響外觀，重者導(dǎo)致弱視，影響視力。

　　該病治療的唯一途徑就是手術(shù)矯正。手術(shù)方法很多，如提上瞼肌縮短、額肌瓣懸吊等，根據(jù)患者提上瞼肌的肌力提供合適的手術(shù)方式。

　　手術(shù)治療時(shí)機(jī)的選擇對(duì)于患者視覺(jué)康復(fù)有著非常重要的意義。若為單眼重癥先天性上瞼下垂，為防止弱視發(fā)生，最早于1歲后便可進(jìn)行手術(shù)治療;若為輕中度下垂，不影響小兒正常視覺(jué)發(fā)育，手術(shù)時(shí)機(jī)可選擇在學(xué)齡前6-7歲。

　　屈光不正——配眼鏡和物理治療

　　屈光不正是很常見的眼部疾患。最常見的有三種：近視眼(看不清遠(yuǎn)處物體)、遠(yuǎn)視眼(遠(yuǎn)處、近處均看不清)、散光(因角膜不規(guī)則彎曲而引起的影象變形)。

　　對(duì)于小孩來(lái)說(shuō)，從3到6歲是視力發(fā)育的關(guān)鍵期，視力水平逐漸增長(zhǎng)，3歲達(dá)0.6，4歲達(dá)0.8，到5歲時(shí)80%的小兒視力可達(dá)1.0，如果這段時(shí)間兒童有屈光不正，患眼的視覺(jué)發(fā)育就會(huì)受影響，視力將低于同年齡的兒童，并且容易出現(xiàn)弱視和斜視，所以應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療。

　　由于兒童眼球的可塑性比較大，因此治療兒童屈光不正，可以采用配戴眼鏡和物理治療，視力多數(shù)可以得到矯正。