春季“精神感冒”多發(fā) 雙相障礙神經(jīng)易崩潰(2)
狂躁和抑郁并存，雙重心理壓力
余金龍說，雙相障礙是一種很常見的精神科疾病，雙相障礙患者往往有兩個很不同的表現(xiàn)：一是抑郁相，另一個是狂躁相。所謂抑郁相，此時患者抑郁癥狀往往較明顯(但發(fā)作的次數(shù)不一定多)，抑郁嚴(yán)重時可出現(xiàn)自殺行為或出現(xiàn)精神病性癥狀，例如被害妄想，患者可能有躲藏起來等異常行為。被害妄想嚴(yán)重時，甚至?xí)䝼λ�。所謂躁狂相，多數(shù)為輕躁狂狀態(tài)(有的持續(xù)時間很長)，有時則沒有明顯的躁狂行為，而僅表現(xiàn)為精力異常充沛、思維敏捷、點(diǎn)子多、睡眠需求減少、行為易沖動、脾氣易暴躁、濫交異性等(注：有的患者可能只有其中兩三項(xiàng))。一位雙相障礙的病人訴說自己的感覺時說：“高興的時候感覺什么事情都不難，參加很多活動，花錢豪爽;而心情低落的時候整天待在宿舍里，不想見人，萬念俱灰，甚至想了結(jié)生命……”
余金龍說，雙相障礙患者情緒多變，他們的工作能力往往超群，不易被發(fā)現(xiàn)。例如一個藝術(shù)家在躁狂相時會創(chuàng)作出有大量才華橫溢的作品，而在抑郁相或正常狀態(tài)時卻處于作品空白狀態(tài)或只有一些平庸的作品。
及時識別，通常治療效果好
目前，我國精神科醫(yī)生對雙相障礙的識別較低，很多雙相障礙患者被誤診為精神分裂癥，按精神分裂癥治療，令人擔(dān)憂。雙相抑郁的自殺率和自殺成功率都高于重度抑郁癥。
余金龍說，雙相障礙患者若能接受系統(tǒng)規(guī)范的治療，其遠(yuǎn)期預(yù)后大多不錯，很多患者好轉(zhuǎn)后能正常工作、生活和成家立業(yè)。但如果長期只用抗精神病藥物治療，弊多利少，比如會導(dǎo)致躁狂相轉(zhuǎn)為抑郁相。加用抗抑郁藥物后，又導(dǎo)致抑郁相轉(zhuǎn)為躁狂相。此時治療難度增加，自殺率會大大增加。因此，從長遠(yuǎn)預(yù)后來看，對于雙相障礙應(yīng)以情感穩(wěn)定劑治療為主。