手術知情同意書產(chǎn)婦為什么不能自己簽字？

 　　陜西待產(chǎn)孕婦墜樓死亡，醫(yī)院三次建議剖腹產(chǎn)被家屬拒絕。一個產(chǎn)婦在多么絕望的情形之下選擇走上這一條路，為什么自己的丈夫眼睜睜看著自己的妻子遭受這樣的折磨而不在同意書上簽字呢?產(chǎn)婦難道自己沒有權利在手術知情同意書上簽字嗎?

　　馬主任說：“知情同意書里面的內(nèi)容有：目前診斷、可以選擇的診斷、治療方案名稱以及相應的優(yōu)缺點、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風險等，一些特殊的檢查、特殊治療知情同意書還應包括檢查治療的項目、目的、風險性、并發(fā)癥以及費用等。”

　　“舉個例子，在剖宮產(chǎn)手術知情同意書上，我們會告訴孕產(chǎn)婦本人發(fā)生了什么情況，需要剖宮產(chǎn)，接著會向家屬進一步交代病情，告訴家屬出現(xiàn)的情況，剖宮產(chǎn)手術有哪些風險。大人、孩子可能發(fā)生哪些并發(fā)癥。諸如術中出血、副損傷、羊水栓塞、新生兒窒息、產(chǎn)傷等，術后感染、傷口延期愈合、腸梗阻、血栓以及遠期再次妊娠的風險等。

　　因為剖宮產(chǎn)手術需要術前備血，有些需要術前配血，因此，家屬也要填寫輸血知情同意書，家屬要明白輸血的相關風險，如輸血反應、發(fā)熱、感染等等。”

　　“我看一些新聞，一些產(chǎn)婦出現(xiàn)難產(chǎn)，醫(yī)生會問丈夫是保大人還是保孩子，難道丈夫可以決定妻子的生死嗎?不征求當事人的意見嗎?”

　　“不是這樣的，”馬主任說：“在知情同意書上，都有患者、家屬及醫(yī)師3個簽字欄目。在法律上，患者是知情同意權的主體，是最重要的，當然，如果出現(xiàn)一些危急情況，當事人無法履行和表達自己的意識，就需要病人的家屬簽字。

　　在目前的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《病歷書寫規(guī)范》規(guī)定：知情同意權的享有者包括患者本人和患者家屬，醫(yī)療機構和醫(yī)師在履行告知義務時，可以根據(jù)具體情況選擇告知對象。家屬是指本人以外的家庭成員，應根據(jù)配偶、父母、成年的兄弟姐妹的排序決定親或監(jiān)護人行使知情同意權，尤其在難產(chǎn)的處理中更多的時候強調(diào)產(chǎn)婦夫婦共同決定的。

　　醫(yī)生簽字不僅要有主治醫(yī)生的簽字，而且要有上級醫(yī)師的簽字，必要時要有科主任的簽字。”

　　小汪問：“有人說，知情同意書就是一張賣身契，同意不同意，都得按照醫(yī)生得意見辦?”

　　“當然不是了，在難產(chǎn)的時候，知情同意權包括知情權和同意權兩部分組成。也就是說，患者是可以拒絕醫(yī)生的治療方案和建議的。

　　事實上，在臨床上有時會發(fā)生家屬堅決不依從醫(yī)生治療方案的病例�；颊呋蚣覍僭诤炇鹬�情同意書時，有權在同意書上提出合理的要求和說明。所以，知情同意書不是賣身契，而是醫(yī)患雙方一起治療疾病的共識。”