國(guó)家有哪些相關(guān)的政策？國(guó)家對(duì)基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助有什么調(diào)整？
隨著經(jīng)濟(jì)的不斷提高，我們地生活水平不斷地得到完善，但是為我們的社會(huì)還存在有許多的問題。如：貧富差距，相關(guān)的政策不是特別的完善。因此，我國(guó)必須采取一些相應(yīng)的措施來將其完善。我們知道我們有許多的食物需要國(guó)家來進(jìn)行調(diào)控。今天小編就和大家介紹一下關(guān)于我國(guó)的基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助的相關(guān)知識(shí)吧！
國(guó)家有哪些相關(guān)的政策？
�。玻等丈衔纾玻埃保鼓昴喜行l(wèi)生健康工作會(huì)議召開，會(huì)議全面總結(jié)２０１８年度工作，并部署了２０１９年的工作任務(wù)。記者在會(huì)上獲悉，２０１８年，我市分級(jí)診療有效緩解看病難問題，全市１００%的三級(jí)醫(yī)院開展了醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，為轄區(qū)百姓提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，南昌市被評(píng)為２０１８年度全省計(jì)劃生育工作先進(jìn)設(shè)區(qū)市，以及“婚前醫(yī)學(xué)檢查工作先進(jìn)市”，全面深化綜合醫(yī)改取得新突破。
每個(gè)鄰里中心要有１所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)
“今年要推進(jìn)‘１+５+Ｘ’鄰里中心建設(shè)。通過統(tǒng)籌分區(qū)、新增設(shè)置或政府購買服務(wù)等手段，做到每個(gè)鄰里中心均有１所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與之對(duì)應(yīng)。”據(jù)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，這是今年提出的“三項(xiàng)強(qiáng)基工程”之一。另外，還將推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)緊密型一體化建設(shè)。合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，滿足廣大農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)需求，實(shí)現(xiàn)小病、慢病不出鄉(xiāng)村。
推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，向全市推廣高新區(qū)、灣里區(qū)的試點(diǎn)簽約服務(wù)包經(jīng)驗(yàn)，逐步提高簽約服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)至５０元-９０元/人。依托微信公眾號(hào)、微信群、手機(jī)ＡＰＰ等，搭建家庭醫(yī)生與簽約居民的交流和服務(wù)平臺(tái)，制定簽約服務(wù)考核細(xì)則，落實(shí)考核獎(jiǎng)勵(lì)政策，做優(yōu)做實(shí)家庭醫(yī)生簽約各項(xiàng)綜合服務(wù)。
依托互聯(lián)網(wǎng)推廣多種形式的智能導(dǎo)診
今年將深入推進(jìn)全國(guó)首批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)城市建設(shè)�？偨Y(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，豐富試點(diǎn)內(nèi)涵；深入開展社會(huì)辦中醫(yī)國(guó)家試點(diǎn)；促進(jìn)有實(shí)力的社會(huì)辦中醫(yī)診所和門診部（中醫(yī)館、國(guó)醫(yī)堂）做大做強(qiáng)，推動(dòng)連鎖經(jīng)營(yíng)、規(guī)模發(fā)展；深入推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)；指導(dǎo)市洪都中醫(yī)院開展全國(guó)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)，推動(dòng)全市醫(yī)改工作向縱深推進(jìn)。
在增強(qiáng)服務(wù)診療能力方面，建設(shè)中山大學(xué)中山眼科中心南昌眼科醫(yī)院，充分發(fā)揮高校人才學(xué)科優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)高校與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作共建，爭(zhēng)創(chuàng)省醫(yī)學(xué)領(lǐng)先學(xué)科、省市共建學(xué)科，提升市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)品牌影響力。
在增強(qiáng)重點(diǎn)�？颇芰Ψ矫妫蕴嵘⻊�(wù)診療能力、構(gòu)建新型診療模式、擴(kuò)大�？�輻射影響為重點(diǎn)，全面啟動(dòng)市級(jí)臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)，建立“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”機(jī)制，加大臨床重點(diǎn)�？仆度�，創(chuàng)新重點(diǎn)專科建設(shè)方式，提升市級(jí)醫(yī)院臨床�？坪诵母�(jìng)爭(zhēng)力。
在增強(qiáng)急危重癥救治能力方面，推進(jìn)全市急救創(chuàng)傷中心、腦卒中中心、胸痛中心“三大中心”建設(shè)，在全市基本形成城鄉(xiāng)一體的“三大中心”救治網(wǎng)絡(luò)。
在增強(qiáng)信息化應(yīng)用能力方面，深化市級(jí)平臺(tái)建設(shè)，挖掘分析醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)數(shù)據(jù)，完善“南昌健康”門戶網(wǎng)站、手機(jī)ＡＰＰ，拓展“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)；推進(jìn)醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)”，依托互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)終端等，推廣多種形式的智能導(dǎo)診、信息推送、移動(dòng)查房、便民結(jié)算、患者定位等便民惠民服務(wù)。
提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)到６０元
抓好基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)到６０元，推進(jìn)１５類公共衛(wèi)生服務(wù)；組織開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳服務(wù)月活動(dòng)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)“進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校 、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村”活動(dòng)。逐步實(shí)現(xiàn)健康檔案信息向居民個(gè)人開放，加強(qiáng)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)估。
國(guó)家對(duì)基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助有什么調(diào)整？
十三屆全國(guó)人大一次會(huì)議在人民大堂開幕，李克強(qiáng)總理在《政府工作報(bào)告》中提出：繼續(xù)提高國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
２０１８《政府工作報(bào)告》繼續(xù)提高公衛(wèi)補(bǔ)助
在《政府工作報(bào)告》中針對(duì)“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”部分共有２９７字，這其中就有一句和我們基層醫(yī)生息息相關(guān)的好消息--繼續(xù)提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
公衛(wèi)補(bǔ)助提高，也意味著２０１８年我們基層公衛(wèi)人員的收入又將繼續(xù)提高了�？v觀歷年的公衛(wèi)補(bǔ)助，可以發(fā)現(xiàn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是在逐年提高。
�。玻埃保茨�，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助為３５元；２０１５年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助是４０元；２０１６年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助是４５元。２０１７年，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助提高至５０元。
我們可以看到近年來的公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)都是以每年提高５元的速度增長(zhǎng)，按照這個(gè)趨勢(shì)，２０１８年公衛(wèi)補(bǔ)助將有望達(dá)到５５元，當(dāng)然地方財(cái)政充盈的省市或?qū)⒏摺?/p>
國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)再提高，所有從事一線公衛(wèi)預(yù)防的衛(wèi)生人員一定都很振奮，但振奮過后又有點(diǎn)“空歡喜”的感覺，因?yàn)楣l(wèi)補(bǔ)助年年提高，但據(jù)大家反映如數(shù)到手的金額卻很少。
公衛(wèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)雖提高，但金額難到手
以村醫(yī)為例，如２０１７年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)是人均５０元，按照公衛(wèi)有關(guān)規(guī)定，村醫(yī)通常承擔(dān)４０%左右的任務(wù)，并給予相應(yīng)補(bǔ)助，那么村醫(yī)在完成任務(wù)的情況下所得的人均公衛(wèi)補(bǔ)助為：５０*４０%=２０元。如果所管轄區(qū)有１０００個(gè)居民，那么村醫(yī)一年公衛(wèi)補(bǔ)助=１０００*５０*４０%=２００００元。而實(shí)際情況是，管理１０００居民的村醫(yī)也很少能拿到２萬元的經(jīng)費(fèi)，于是大家把原因都?xì)w結(jié)為上級(jí)單位克扣、截留，雖然我們不能否認(rèn)有這種個(gè)別現(xiàn)象出現(xiàn)，但也不能以偏概全，因?yàn)閲?guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)是專款、專向使用，很少有單位敢挪用這塊經(jīng)費(fèi)。但沒能如數(shù)拿到公衛(wèi)補(bǔ)助的卻大有人在，這里面有很多原因，比如單位公衛(wèi)服務(wù)沒有達(dá)標(biāo)，沒有拿到全額；比如鄉(xiāng)村兩級(jí)均攤了公衛(wèi)服務(wù)中產(chǎn)生的成本費(fèi)用；當(dāng)然還有一個(gè)原因就是存在各級(jí)財(cái)政配套資金不到位的現(xiàn)象，導(dǎo)致公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)的總額不能達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。
據(jù)業(yè)內(nèi)人士了解，２０１７年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)縣里規(guī)定是按每人５０元核算，但有的地方各級(jí)財(cái)務(wù)的配套資金不一定到位，迫于還須給下面基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分配資金的壓力，只能下調(diào)標(biāo)準(zhǔn)，這也是無奈之舉。
除此之外對(duì)于考核不合格的省份上面也會(huì)少撥經(jīng)費(fèi)，甚至動(dòng)輒上億元，并要求省份在不影響下面工作的前提下，自己想辦法填補(bǔ)這個(gè)缺口，這也可能變成層層削減；也有地方領(lǐng)導(dǎo)更注重經(jīng)濟(jì)，對(duì)預(yù)防的偏重可能會(huì)少一點(diǎn)，當(dāng)然因地而異，不一概而論了。
而這一切都說明一個(gè)問題，公衛(wèi)配套資金不到位現(xiàn)象確實(shí)存在，而資金不到位，公衛(wèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高再多都是枉然。
公衛(wèi)補(bǔ)助提高+資金到位，２０１８公衛(wèi)人的錢包要鼓起來了
但從今年起，這種因財(cái)政資金配套不到位，導(dǎo)致基層公衛(wèi)人員補(bǔ)助降低的現(xiàn)象將會(huì)大大改善。
因?yàn)槟瓿鯂?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)《基本公共服務(wù)領(lǐng)域中央與地方共同財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案的通知》國(guó)辦發(fā)〔２０１８〕６號(hào)文件，討論的就是基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的投入資金中央和地方如何分配的事。
文件明確指出，國(guó)家要加強(qiáng)基本公共服務(wù)項(xiàng)目預(yù)算管理：中央財(cái)政要根據(jù)國(guó)家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、分擔(dān)比例等因素，優(yōu)先足額安排并提前下達(dá)、及時(shí)撥付共同財(cái)政事權(quán)分類分檔轉(zhuǎn)移支付。地方財(cái)政要完整、規(guī)范、合理編制基本公共服務(wù)項(xiàng)目預(yù)算，保證資金及時(shí)下達(dá)和撥付，完善基本公共服務(wù)項(xiàng)目預(yù)算管理流程，加大預(yù)算公開力度。
在基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)上，首次明確支出責(zé)任及劃分情況，并且按 “檔位”明確中央與地方的比例。我們從第一檔、第二檔上，能明顯看到中央將承擔(dān)基層公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的大頭。
這一系列措施都有助于中央及省級(jí)以下財(cái)政足額到位。隨著國(guó)辦發(fā)〔２０１８〕６號(hào)文件的落地，每筆錢都由誰來負(fù)責(zé)，都明碼標(biāo)價(jià)了，將有力保障國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的足額發(fā)放。
所以，我們不用擔(dān)心標(biāo)準(zhǔn)提高了，錢不到位的事了。２０１８，國(guó)家要繼續(xù)提高國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)了，從現(xiàn)在開始大家擼起袖子干吧，這樣完成各項(xiàng)指標(biāo)、服務(wù)一方百姓的同時(shí)，自己的腰包也會(huì)鼓起來了。
