哮喘的危害超乎你的想象 別等發(fā)病后發(fā)現(xiàn)才重視
哮喘的危害超乎你的想象 別等發(fā)病后發(fā)現(xiàn)才重視
四海網(wǎng)：哮喘是身邊常見的一種疾病，很多人已經(jīng)換上哮喘或者患病之前都沒注意過，其實哮喘的危害是很大的。
曾是一代人的記憶鄧麗君，在一場泰國的演出中，哮喘突然發(fā)作，噴了大量萬托林（一種哮喘發(fā)作時的急救用藥）都無濟于事，就在送往急診途中，離開人世。一顆明亮之星從此隕落。
哮喘是“支氣管哮喘”的簡稱，是發(fā)生在氣道的慢性炎癥疾病。氣道是負責運送空氣進出肺臟的管道，當這些管道出了問題后，空氣進出肺臟就會受到影響，因此哮喘患者發(fā)病時會感到呼吸困難。
哮喘典型表現(xiàn)有反復發(fā)作的喘息、胸悶、咳嗽、呼吸困難等，不少患者發(fā)作有明顯的生物規(guī)律，常在凌晨2~6時發(fā)作或加重。有的患者僅出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽癥狀，也稱為咳嗽變異性哮喘；有的青年人則僅僅表現(xiàn)為運動時出現(xiàn)胸悶、氣緊，又稱為運動性哮喘。
哮喘是一種復雜的、具有多基因遺傳傾向的疾病，其發(fā)病具有家族聚集現(xiàn)象，親緣關(guān)系越近，患病率越高。具有哮喘易感基因的人群發(fā)病受環(huán)境因素的影響較大，環(huán)境因素如下：
（1）過敏原性因素：①室內(nèi)過敏原如塵螨、家養(yǎng)寵物、蟑螂；②室外過敏原如花粉、草粉；③職業(yè)性過敏原如油漆、飼料、活性染料；④食物如魚、蝦、蛋類、牛奶；⑤藥物如阿司匹林、抗生素。
（2）非過敏原性因素：如大氣污染、吸煙、運動、肥胖等。常與接觸變應原、冷空氣、物理或化學性刺激以及上呼吸道感染、運動等有關(guān)。上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解，但嚴重者可窒息致死。其發(fā)病原因包括遺傳、過敏等。
目前我國約有3000萬哮喘患者，哮喘帶來的疾病負擔與肝硬化、精神分裂癥等疾病相當，并可嚴重影響兒童的生長發(fā)育。
哮喘的危害，不僅僅是喘不過來氣
●肺部感染哮喘頻繁發(fā)作，可以引起下呼吸道和肺部的感染，使哮喘加重。所以，哮喘患者比正常人更要加強鍛煉，提高免疫功能，以降低感染的概率。
●猝死鄧麗君、柯受良等名人，都因哮喘突發(fā)而離世。猝死是哮喘最嚴重的并發(fā)癥，因其常常無明顯先兆癥狀，一旦突然發(fā)生，往往來不及搶救。
●呼吸驟停和呼吸衰竭哮喘嚴重發(fā)作時通氣不足，或者用藥不當，并發(fā)氣胸、肺不張和肺水腫等，均會導致呼吸衰竭。
●多臟器功能不全甚至衰竭由于嚴重缺氧、嚴重感染、酸堿失衡、消化道出血及藥物的毒副作用、重癥哮喘和嚴重的哮喘急性發(fā)作常并發(fā)多臟器功能不全甚至功能衰竭。
●水電解質(zhì)和酸堿失衡由于哮喘嚴重發(fā)作，會造成缺氧、攝食不足、脫水，心功能不全、肝功能不全尤其是呼吸功能不全和腎功能不全，常常會并發(fā)水電解質(zhì)和酸堿失衡。
哮喘久治不愈、反復發(fā)作；發(fā)作時窒息感、無助感；哮喘對患者工作、生活造成不利影響……這些都可能引起病人沮喪、抑郁、焦慮等情緒，使其處于不良的心理狀態(tài)。這些消極的情緒也有一定幾率誘發(fā)“情緒性哮喘”，使病人陷入“經(jīng)久不愈”的惡性循壞。
一旦確診為哮喘，應盡早開始規(guī)律的控制治療，才能取得最佳療效。目前哮喘治療的主要措施是吸入控制藥物治療。
關(guān)于哮喘的防治策略首先要脫離過敏源；其次，如果家族有哮喘病史，也需要警惕該病的發(fā)生；在治療上，還需要根據(jù)哮喘的病情嚴重度，選擇不同的藥物進行針對性治療。
由于哮喘具有異質(zhì)性，在不同階段癥狀表現(xiàn)均不相同，目前臨床上主要通過吸入性皮質(zhì)性激素（ICS）和長效β受體激動劑（LABA）治療，以達到控制炎癥、緩解癥狀的目的，長期堅持用藥，可預防哮喘急性發(fā)作，提高患者生活質(zhì)量。
另外，要有效地防治哮喘，一定要遠離以下六大誤區(qū)。
誤區(qū)一：哮喘主要表現(xiàn)為呼吸困難，光有咳嗽不是哮喘
很多老年人認為咳嗽跟哮喘沒關(guān)系，這是一個誤區(qū)。哮喘并不是一定有呼吸困難癥狀，也可以表現(xiàn)為反復咳嗽、夜間癥狀加重等表現(xiàn)。
誤區(qū)二：癥狀好轉(zhuǎn)就停藥
很多哮喘患者感覺癥狀減輕了，就擅自減藥或停藥，往往造成病情得不到很好控制而反復發(fā)作，甚至病情逐漸加重。穩(wěn)定期的維持治療是防治哮喘最重要的環(huán)節(jié)之一，可以明顯減少哮喘急性發(fā)作次數(shù)。
誤區(qū)三：治療要用抗生素
很多患者以為抗生素是萬能的，一遇哮喘發(fā)作甚至主動向醫(yī)生提出用抗生素的要求。但是，哮喘誘發(fā)因素由細菌感染導致的只占少部分�？股夭荒芟夤莛つさ淖儜B(tài)反應性炎癥，所以它不能解決哮喘的根本問題。
誤區(qū)四：做肺功能檢查沒必要
有的患者尤其是老年患者認為做肺功能檢查是多余的，實際上，肺功能檢查在哮喘的診斷中是最有價值的指標，也是金標準，它不僅對于哮喘的診斷與評估很有價值，也是醫(yī)生在治療時判斷疾病嚴重度和治療效果的重要參考。醫(yī)生在治療過程中通過對患者進行肺功能檢查，以評估治療效果，及時調(diào)整治療方案及藥物劑量等。
誤區(qū)五：哮喘患者不能運動
有的患者覺得運動可能誘發(fā)哮喘，所以認為哮喘患者應該遠離運動，這種看法是一種常見的認識誤區(qū)。哮喘患者在緩解期是可以參加一般運動的，即便是“運動性哮喘”患者也可在運動之前適當進行一些藥物預防。運動員中也有不少是哮喘病患者，如奧林匹克運動會金牌得主美國游泳健將菲爾普斯等。
誤區(qū)六：治療要么純西醫(yī)要么純中醫(yī)
在日常生活中，很多患者喜歡中醫(yī)的就希望只用中醫(yī)治療哮喘，喜歡西醫(yī)的就不愿嘗試用中醫(yī)藥來治療哮喘，這是一個治療的誤區(qū)。采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療哮喘臨床效果更加顯著，而且可以互相彌補兩種療法的不足，對患者康復更加有利。
哮喘的治療是一個長期的過程，在規(guī)范化治療的同時，患者也需要保持積極樂觀的生活態(tài)度和治療態(tài)度，定期到醫(yī)院隨訪，與醫(yī)生交流和溝通病情發(fā)展狀況，盡量避免出現(xiàn)心理問題，以免加重疾病癥狀。
哮喘控制測試表（ACT）
說明：第一步：請準確記錄每個問題的得分。第二步：把每一題的分數(shù)相加得出總分。第三步：根據(jù)總分找答案。
●問題1：在過去4周內(nèi)，在工作、學習或家中，有多少時候哮喘妨礙您進行日�；顒�？
回答：A所有時間B大多數(shù)時間C有些時候D很少時候 E沒有
評分：分別為1 、2、 3 、 4 、5
●問題2：在過去4周內(nèi)，您有多少次呼吸困難？
回答：A每天不止1次B每天1次C每周3至6次 D每周1至2次E完全沒有
評分：分別為1 、2、 3 、 4 、5
●問題3：在過去4周內(nèi)，因為哮喘癥狀（喘息、咳嗽、呼吸困難、胸悶或疼痛），您有多少次在夜間醒來或早上比平時早醒？
回答：A每周4晚或更多B每周2至3晚C每周1次 D1至2次E沒有
評分：分別為1 、2、 3 、 4 、5
●問題4：在過去4周內(nèi)，您有多少次使用急救藥物治療（如沙丁胺醇）？
回答：A每天3次以上B每天1至2次C每周2至3次 D每周1次或更少E沒有
評分：分別為1 、2、 3 、 4 、5
●問題5：您如何評估過去4周內(nèi)，您的哮喘控制情況？
回答：A沒有控制B控制很差C有所控制D控制很好 E完全控制
評分：分別為1 、2、 3 、 4 、5
得分與結(jié)果：
●得分：25分——完全控制。
在過去4周內(nèi)，您的哮喘已得到完全控制。您沒有哮喘癥狀，您的生活也不受哮喘限制。但至少要在哮喘控制連續(xù)3個月才能考慮減量治療。
●得分：20-24分——部分/良好控制。
在過去4周內(nèi)，您的哮喘已得到良好或部分控制，但還沒有完全控制，應繼續(xù)維持治療。您的醫(yī)生也許可以幫助您得到完全控制。
●得分：低于20分——未控制。
過去4周內(nèi)，您的哮喘可能未得到控制，應考慮升級治療或加強隨訪，盡早達到哮喘控制。您的醫(yī)生可以幫您制訂一個哮喘管理計劃幫助您改善哮喘控制。
