神藥被踢出醫(yī)保目錄被業(yè)界稱為“騰籠換鳥” 多藥企在調(diào)整前紛紛降價

　　目錄調(diào)整

　　國家醫(yī)保局成立后首次全面調(diào)整醫(yī)保目錄，也是自2000年第一版醫(yī)保目錄發(fā)布后，首次對目錄品種進行的一次全面梳理。

　　新版目錄中，品種有進有出，其中，調(diào)出品種150個，調(diào)入148個，盡管藥品總體數(shù)量的變化不大，藥品結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大變化，這也被業(yè)界認為是“騰籠換鳥”之舉。

　　熊先軍表示，醫(yī)保目錄調(diào)整堅持“優(yōu)化結(jié)構(gòu)、有進有出”，增加了療效確切、價格合理的藥品；調(diào)出了臨床價值不高、有更好替代的藥品。尤其值得關(guān)注的是，上個月剛被國家衛(wèi)健委列入重點監(jiān)控名單的二十多個藥品品種，此次被全部調(diào)出目錄。

　　據(jù)介紹，參與此次目錄調(diào)整的相關(guān)專家，在重點參考了7月份國家衛(wèi)健委發(fā)布的第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄后，經(jīng)專項論證，一致決定將這些重點監(jiān)控藥品全部調(diào)出醫(yī)保目錄。

　　今年7月1日，國家衛(wèi)健委辦公廳、國家中醫(yī)藥局辦公室聯(lián)合發(fā)布通知，公布首批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄，一共有20種藥品，均為生物與化學(xué)制劑。這其中有12個品種屬于神經(jīng)/血管保護劑類，3種屬于細胞保護劑，3種為免疫調(diào)節(jié)劑，還有能量補充劑等。

　　據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫顯示，這20個品種2018年在中國公立醫(yī)院的銷售額合計高達652.82億元，涉及企業(yè)就有170多家，包括復(fù)星醫(yī)藥、雙鷺藥業(yè)、麗珠集團等多家上市公司。這其中亦包括近期被曝使多位患者致癱的神經(jīng)節(jié)苷脂等。

　　在調(diào)出的同時，新版藥品目錄增加了部分療效確切、價格合理的藥品。新增藥品覆蓋了要優(yōu)先考慮的國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥等。

　　其中，諾和諾德糖尿病藥物德谷胰島素此次也被納入國家醫(yī)保目錄。對此，諾和諾德全球高級副總裁兼大中國區(qū)總裁周霞萍表示，將這款卓越的長效胰島素準入醫(yī)保，可以讓更多中國患者受益，國家為促進中國患者早日用到創(chuàng)新藥品采取了一系列積極舉措，從加速藥品注冊，到此次醫(yī)保目錄的及時調(diào)整，這些利好政策進一步增強了創(chuàng)新制藥企業(yè)的信心。

　　一位跨國藥企負責(zé)人向21世紀經(jīng)濟報道記者表示，通過狙擊“神藥”、替換高價原研藥或者原研藥降價等路徑，將為醫(yī)�；�金騰挪出200億-300億美元空間，患者能夠更好地受益于創(chuàng)新藥等。

　　實際上，為了進入國家醫(yī)保目錄，很多藥企在調(diào)整前紛紛進行降價，以力爭最后一搏。2019年4月，羅氏先后在遼寧和湖北主動下調(diào)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的雅美羅，從1923元/盒降到830元/盒，降幅高達56.8%。

　　2019年5月，全球“藥王”修美樂也在江西、北京等多地主動降價，從7600元/支的價格降至3600元/支；2019年7月，禮來也決定在全國范圍內(nèi)下調(diào)其經(jīng)典抗腫瘤藥物注射用培美曲塞二鈉的價格，降幅約為30%；恒瑞醫(yī)藥在多地下調(diào)2019年才上市的創(chuàng)新藥艾多的價格，每支從6800元降價到3680元，降價幅度達到45.9%。而齊魯制藥的來那度胺則多次降價，目前已降至3980元，僅是原研藥的1/5。