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北京醫(yī)保提到4000 調(diào)整不增加2020城鄉(xiāng)居民個人繳費

2019-12-30 17:20:02來源:四海網(wǎng)綜合

  原標題:2020年北京居民醫(yī)保門診封頂線提高至4000元/年

  30日,記者從北京市醫(yī)保局獲悉,從2020年起,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診封頂線將從3000元/年調(diào)整到4000元/年。

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  北京市醫(yī)保局表示,此次門診封頂線調(diào)整不增加2020年城鄉(xiāng)居民個人繳費。醫(yī)保與衛(wèi)生健康管理部門將進一步協(xié)調(diào)聯(lián)動,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療行為,加強對不合理醫(yī)療費用支出管控,嚴厲打擊起詐騙保,向管理要效益,保障參保人員根本利益。

  2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保過程中,門診封頂線較低一直是參保人員關(guān)注的焦點,特別是近期北京市醫(yī)保藥品目錄調(diào)整,將國家增加的227種常規(guī)準入品種以及國家談判成功的70種癌癥、罕見病以及慢性病等藥品全部納入北京市醫(yī)保藥品目錄。

  “考慮到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金承受能力,從2020年起將現(xiàn)行門診封頂線從3000元/年調(diào)整到4000元/年。”北京市醫(yī)保局強調(diào)。

  在提高區(qū)屬三級醫(yī)院報銷比例方面,為方便城鄉(xiāng)居民就醫(yī)并引導(dǎo)合理就醫(yī)秩序,北京醫(yī)保局還將各區(qū)醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院等區(qū)屬三級醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例提高3個百分點,由75%提高到78%。

  同時,進一步擴大門診首診范圍,由原來的基層定點醫(yī)療機構(gòu)首診擴展到區(qū)、鎮(zhèn)兩級政府舉辦的公立醫(yī)療機構(gòu),均可進行首診治療。

  北京市醫(yī)保局稱,按照國家及市委市政府工作部署,結(jié)合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保運行情況和參保人員在基本醫(yī)療方面的需求,建立籌資和醫(yī)保待遇動態(tài)調(diào)整完善機制。

  與此同時,啟動基金結(jié)余激勵機制研究,對參保個人不看病或少看病的,探索實行提升大病保險待遇的激勵措施。

  加大打擊欺詐騙保力度,加強醫(yī)保大數(shù)據(jù)應(yīng)用,嚴格控制不合理費用支出。

  通過報銷政策的調(diào)整和進一步加強基金監(jiān)管,確保有限的醫(yī);鹱钣行У挠玫絽⒈;颊呱砩稀

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