假治愈情況或存在 為什么會有復(fù)陽患者該怎么辦

　　3月21日據(jù)媒體報道，“我在門診遇到了一家三口新冠肺炎治愈患者全部‘復(fù)陽’的病例，且這一家三口中的一位70歲的老人病情較之前反而更加嚴重了。”來自武漢的一位一線醫(yī)生向人民日報健康客戶端記者反映。復(fù)陽也即治愈的患者，出現(xiàn)了病情反復(fù)的情況。

　　確實存在部分“復(fù)陽”病例

　　該醫(yī)生介紹，“這一家三口之前的病情并不嚴重，在定點醫(yī)院治療后符合出院標準后隨即出院，但是出院后又出現(xiàn)癥狀，來我們醫(yī)院門診復(fù)查，檢查結(jié)果為陽性，已全部入院治療，其中的一位老人病情較之前更為嚴重，還進行了搶救。”

　　浙江第一批援鄂醫(yī)療隊醫(yī)療總組長、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院感染科主任醫(yī)師喻成波也告訴人民日報健康客戶端記者，他也遇見過一些治愈出院后又“復(fù)陽”的病例。

　　“在3月初的時候，有一位68歲的男性來到我們醫(yī)院就診，他告訴我們之前就感染了新冠肺炎，在武漢市肺科醫(yī)院治療22天，達到了出院標準后出院，但是8天后又出現(xiàn)了發(fā)燒的現(xiàn)象。”喻成波介紹，經(jīng)過之前治療結(jié)合患者本身的情況，我們分析該患者可能是因為其本身有高血壓和糖尿病等一些基礎(chǔ)性疾病，所以容易存在一些混合感染的情況，目前該患者已經(jīng)再次治愈出院，后續(xù)觀察一直穩(wěn)定。

　　為什么會有“復(fù)陽”患者?

　　“‘復(fù)陽’和病情輕重不存在正比的關(guān)系，復(fù)陽后病情較之前更加重應(yīng)該是一個少數(shù)的個例。”喻成波告訴人民日報健康客戶端記者，所謂的“復(fù)陽”更有可能是，該患者雖然符合了出院標準，但是其體內(nèi)尤其下呼吸道依然存在病毒，繼而造成了病情有些反復(fù)。

　　從目前的臨床經(jīng)驗來看，這部分患者可能是因為病毒沒有完全清除，從而導(dǎo)致的病情反復(fù)。

　　喻成波介紹，按照多數(shù)病毒的感染規(guī)律來說，如果徹底在體內(nèi)清除的話，近期一般是不會“復(fù)陽”的，所以目前所謂“復(fù)陽”的病人應(yīng)該是沒有真正的臨床治愈，因為病毒在下呼吸道可能還存在，但是本身核酸檢測取樣時可能有偏差，會存在取樣差異的情況。

　　出現(xiàn)復(fù)陽患者怎么辦?

　　“根據(jù)目前的臨床經(jīng)驗來看，“復(fù)陽”病人主要存在兩種情況，一種是所謂“復(fù)陽”之后多數(shù)癥狀并不嚴重，經(jīng)過救治及病情觀察能再次治愈出院。但也確實存在部分患者“復(fù)陽”后病情反而比之前更嚴重的情況。”喻成波介紹，如果出現(xiàn)病毒“復(fù)陽”且病情反而加重的情況，可能是因為該患者本身也存在一些基礎(chǔ)性疾病，從而導(dǎo)致了病情的反復(fù)。

　　“我們都知道，前期武漢治愈出院中具備居家隔離的患者允許回家隔離，但是后期就變成集中隔離，并且隔離點都設(shè)有醫(yī)護人員，因為的確存在出院后再次發(fā)生病情變化。”一直奮戰(zhàn)在武漢一線的一位醫(yī)護人員告訴人民日報健康客戶端記者，但從目前的臨床經(jīng)驗來看，有少部分患者可能是因為病毒沒有完全清除，檢驗方法有限，從而導(dǎo)致的病情反復(fù)。

　　“目前臨床上遇到的‘復(fù)陽’病人本身具有較強的防范意識，因為有過上次感染及在醫(yī)院治療的經(jīng)歷，一旦出現(xiàn)不適的癥狀不會拖很長的時間，而且目前武漢市相關(guān)部門面對復(fù)陽病例的重視程度都會更高，會很快收治排查及治療。”喻成波提醒，面對目前出現(xiàn)的少部分‘復(fù)陽’病人，不必驚慌，但還是建議所有治愈出院的患者，在一個月之后來醫(yī)院進行一次病毒抗體檢測后續(xù)隨訪。

　　來源：北晚新視覺