無(wú)癥狀感染者防不勝防 什么是無(wú)癥狀感染者怎么預(yù)防

　　當(dāng)前，新冠肺炎疫情在國(guó)內(nèi)已得到了全面控制，各地也已全面復(fù)工復(fù)產(chǎn)。不過(guò)，近日各地偶發(fā)的一些病例，尤其是無(wú)癥狀感染者感染的病例，提示目前疫情防控仍不可松懈，公眾摘口罩仍需謹(jǐn)慎。

　　甘肅衛(wèi)健委28日晚間通報(bào)，3月27日20時(shí)至28日20時(shí)新增疑似病例1例，該病例于1月14日由蘭州去湖北咸寧老家，3月22日自駕車從咸寧返回蘭州，目前在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)學(xué)隔離觀察，正在做核酸檢測(cè)，進(jìn)一步確診。

　　廣東佛山早在24日就通報(bào)了1例湖北輸入病例。1月15日，該患者與朋友自駕車從佛山回湖北咸寧老家;1月16日~3月16日，患者在咸寧居住;3月17日自駕到廣東，先回惠州再到佛山，19日在佛山住所的村口測(cè)量體溫正常，次日發(fā)現(xiàn)發(fā)熱后送醫(yī)就診并隔離，23日確診。

　　值得注意的是，佛山這1病例與甘肅的疑似病例都來(lái)自湖北咸寧輸入。而咸寧自2月下旬起已無(wú)新增確診病例。咸寧市新冠肺炎防控指揮部此前通報(bào)稱，截至3月17日24時(shí)，全市確診病例和疑似病例已全部清零。

　　既然如此，廣東佛山和甘肅出現(xiàn)的這兩例湖北輸入性病例是從哪里感染的?從目前情況分析，極有可能是被無(wú)癥狀感染者感染的。由于無(wú)癥狀感染者不易被發(fā)現(xiàn)，因此無(wú)論是傳播者和被傳播者都極難警覺(jué)。因此，這兩個(gè)病例密切接觸者尤其是在咸寧期間的密切接觸者，需要做更詳細(xì)的排查。

　　與之相似的，還有河南28日新增的1例本地確診病例。3月28日0時(shí)~24時(shí)，河南省新增新冠肺炎本地確診病例1例，患者為漯河市王某某。經(jīng)流調(diào)發(fā)現(xiàn)，王某某3月21日曾與其郟縣同學(xué)張某某(郟縣人民醫(yī)院醫(yī)生)一同就餐3次，張某某于3月13日晚與劉某某、周某某(二人也為郟縣人民醫(yī)院醫(yī)生)等人在飯店同桌就餐。3月25日，郟縣人民醫(yī)院對(duì)參與疫情防控的一線醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康體檢，在核酸篩查中發(fā)現(xiàn)張某某、周某某為無(wú)癥狀感染者，劉某某核酸檢測(cè)為單陽(yáng)性、無(wú)癥狀。

　　在廣東惠州，3月26日，通過(guò)社區(qū)排查發(fā)現(xiàn)惠城區(qū)龍豐街道1名湖北輸入的無(wú)癥狀感染者。

　　對(duì)于無(wú)癥狀感染者的感染率，3月28日，寧波市疾病預(yù)防控制中心傳染病防制所陳奕等人在中華流行病學(xué)雜志的預(yù)發(fā)表網(wǎng)絡(luò)版上發(fā)表的一篇論文顯示，確診病例的密切接觸者感染率為6.30%，無(wú)癥狀感染者的密切接觸者感染率為4.11%。研究者認(rèn)為：感染率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　明槍易躲，暗箭難防。相對(duì)于確診病例，對(duì)于隱藏的無(wú)癥狀感染者，如何進(jìn)行防范、如何降低感染率，成為當(dāng)前的重點(diǎn)，也是難點(diǎn)。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院副院長(zhǎng)、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病防治臨床中心副主任李亮表示，對(duì)病人來(lái)講，戴口罩非常重要，減少外出和外部傳播。同樣對(duì)于老百姓來(lái)講，戴口罩同樣很重要，因?yàn)閷?duì)周圍人、病人、有無(wú)癥狀的病人情況都不清楚。所以這種情況下，戴口罩是一個(gè)最保險(xiǎn)的方法，這種代價(jià)相對(duì)比較低一些，而且效果確實(shí)不錯(cuò)，“所以我個(gè)人覺(jué)得戴口罩是時(shí)間宜長(zhǎng)不宜短。而且現(xiàn)在境外輸入病例還是相對(duì)比較多的，對(duì)公眾解除口罩，仍需謹(jǐn)慎一些。”

　　當(dāng)然，公眾也不必對(duì)此過(guò)于恐慌。國(guó)家衛(wèi)健委新冠肺炎疫情應(yīng)對(duì)處置工作專家組成員、北京地壇醫(yī)院感染中心主任醫(yī)師蔣榮猛認(rèn)為，超長(zhǎng)潛伏期的無(wú)癥狀感染者可能存在漏網(wǎng)，不過(guò)數(shù)量極少，進(jìn)一步傳播的幾率非常小。而且一旦發(fā)病，在現(xiàn)有嚴(yán)密的防控篩查體系中能被發(fā)現(xiàn)，不會(huì)引起大規(guī)模暴發(fā)疫情。對(duì)公眾而言，如果沒(méi)有癥狀，沒(méi)有新冠病毒感染者的密切接觸史，除非參與調(diào)查，沒(méi)必要去檢測(cè)。

　　他稱，從傳染病的規(guī)律看，傳染病流行通常有兩個(gè)“冰山”現(xiàn)象，即第一個(gè)冰山現(xiàn)象時(shí)感染后發(fā)病的是少數(shù)人，這也是為何要開(kāi)展傳染病報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者追蹤的主要原因所在，第二個(gè)冰山現(xiàn)象是感染后發(fā)病人群中重癥的比例占少數(shù)。

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