建議將HPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃 將宮頸癌對我國女性的威脅降到最低

　　目前，我國城鄉(xiāng)婦女宮頸癌發(fā)病率與死亡率呈現(xiàn)逐年上升趨勢。對此，全國政協(xié)委員、北京市政協(xié)副主席、北京市醫(yī)療保障局局長于魯明提交提案，建議將HPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃(9-14歲女孩免費(fèi)接種)，努力將宮頸癌疾病對我國女性的威脅降到最低。

　　我國婦女宮頸癌發(fā)病率呈逐年上升趨勢

　　于魯明稱，目前，宮頸癌是唯一可以通過接種疫苗預(yù)防的癌癥。2008年諾貝爾醫(yī)學(xué)或生理學(xué)獎得主哈拉爾德·楚爾·豪森研究發(fā)現(xiàn)，99.7%的宮頸癌與持續(xù)或反復(fù)感染高危型人乳頭瘤病毒(HPV)有關(guān)。2017年WHO的立場文件中，明確推薦9—14歲女孩接種HPV疫苗，以盡早獲得保護(hù)，并建議將HPV疫苗納入國家免疫計(jì)劃。

　　宮頸癌在我國已位居女性生殖道惡性腫瘤第一位。2018年的評估數(shù)據(jù)表明，全球每年近57萬女性新患宮頸癌，31萬余女性死于宮頸癌。我國城鄉(xiāng)婦女宮頸癌發(fā)病率與死亡率，也均呈現(xiàn)出逐年上升和年輕化趨勢。國內(nèi)多中心、大樣本流行病學(xué)橫斷面現(xiàn)況調(diào)查顯示，中國成年健康女性人群HPV感染率在15%左右，并在17—24歲和40—44歲出現(xiàn)兩個(gè)感染高峰。

　　世界衛(wèi)生組織2018年提出要在全球消除宮頸癌的計(jì)劃。第71屆世界衛(wèi)生大會呼吁，成員國應(yīng)在2030年實(shí)現(xiàn)15歲以下女孩HPV疫苗接種覆蓋率達(dá)到90%。

　　提案中稱，我國在9—14歲女孩接種HPV疫苗覆蓋率上仍有較大差距。全球已有長達(dá)14年的HPV疫苗預(yù)防接種經(jīng)驗(yàn)，我國9—45歲女性的HPV疫苗接種率不足0.05%，其中9—14歲女性在接種人群中占比不足5%。

　　截至2020年1月，已有超過104個(gè)國家和地區(qū)，包括盧旺達(dá)等部分低收入國家，將HPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃(免費(fèi)接種)，超過75個(gè)國家(英美意加德澳等)和地區(qū)對9—14歲女孩采用兩劑次免疫程序。在疫苗接種覆蓋率高的國家和地區(qū)，HPV感染率和宮頸癌前病變的發(fā)病率下降達(dá)到90%。