中國每天能核酸檢測1億人次 核酸檢測下一步往何處去
從“堰塞湖”到每天可檢1億人
在2020年之初，由于供應(yīng)量不足，核酸檢測一度成為武漢疫情防控的“堰塞湖”。當(dāng)時，即使在武漢之外的地區(qū)，想做核酸檢測也沒有那么容易，個人只有出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，去發(fā)熱門診就診才能檢測，更多時候，只能以單位團體預(yù)約的形式來組織。但從去年夏天開始，個人檢測在國內(nèi)普及，甚至不用提前預(yù)約，到了檢測點，交錢、采樣，整個過程20分鐘就可完成，幾個小時之后就能拿到結(jié)果。
一張陰性結(jié)果的新冠核酸檢測報告，再加上綠碼，逐漸成為新的“通關(guān)文牒”。有了它，出差、返校、住院、送外賣……都可以通行，而這一轉(zhuǎn)變，都是在短短一年內(nèi)完成的。
核酸檢測，在業(yè)界也叫分子診斷。1983年，美國科學(xué)家凱利·穆利斯發(fā)明了PCR（聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)），這是最成熟的分子診斷或者說核酸檢測技術(shù)。利用PCR技術(shù)，將病毒核酸復(fù)制、擴大到幾十萬、幾百萬倍，然后通過一種熒光探針來捕捉。當(dāng)擴增后的病毒濃度達到一個臨界值時，就會產(chǎn)生熒光信號，意味著樣本中被檢測出攜帶新冠病毒。
肖艷群是上海市臨床檢驗中心細(xì)胞分子遺傳學(xué)與分子病理研究室主任。她告訴《中國新聞周刊》，2020年，共有9000多人在上海臨床檢驗中心完成培訓(xùn)拿到PCR上崗證，加入到上海的新冠核酸檢驗工作中去。目前，上海共有120多家PCR實驗室，其中有70多家都是因檢測新冠而新增。
過去，很多基層醫(yī)院沒有開展核酸檢測的能力。去年4月，國家衛(wèi)健委要求，所有縣區(qū)級以上疾控機構(gòu)、二級以上綜合醫(yī)院要抓緊進行改造，在短時間內(nèi)形成核酸檢測能力；去年8月，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制提出，到9月底前，縣域內(nèi)至少一家縣級醫(yī)院具備核酸采樣和檢測能力。
在這個大背景下，各地掀起PCR基因擴增實驗室建設(shè)潮。在山西，到去年8月，該省區(qū)、縣已全部具備核酸檢測能力，其中108個縣完成PCR實驗室建設(shè)，能開展新冠核酸檢測的醫(yī)療機構(gòu)從最初的14所增加到174所，一天最大檢測量達到7.4萬人份。
在這一輪公衛(wèi)基建潮中，河南省縣級市汝州市第一人民醫(yī)院拿到了500萬元的經(jīng)費，其中300萬都投向了PCR實驗室。該醫(yī)院檢驗科主任王軍說，過去，他們沒有全自動核酸提取儀，提取環(huán)節(jié)要手工操作，在這筆錢的支持下，去年12月，他們斥資40萬元購置了一臺全自動提取儀。
對此，華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院檢驗科檢驗員劉為勇說，在疫情之前，即便是武漢的協(xié)和醫(yī)院、中南醫(yī)院這些大三甲醫(yī)院，也都沒有這種全自動核酸提取儀。
在2015年~2019年間，國內(nèi)分子診斷供應(yīng)商圣湘生物的PCR相關(guān)儀器銷售了不到1000臺，但在2020年一年，這一數(shù)字漲到了6000多臺。投資了很多新冠相關(guān)醫(yī)療公司的普華資本董事總經(jīng)理何騰龍透露說，國內(nèi)一些PCR儀器廠商的訂單已經(jīng)排到了后年。
檢測方法也在提升。武漢“十天大會戰(zhàn)”時，首次采取了5合1的混檢法，即五個人的咽拭子標(biāo)本混在一個檢測管里面進行檢測。從7月23日開始，遼寧省新冠檢測專家組組長劉勇又研發(fā)了10合1混采檢測技術(shù)。緊急情況時還有緊急手段，比如華大基因的氣膜艙“火眼”實驗室，以及各種應(yīng)用于機場、室外的移動方艙實驗室。
所有的這些努力，使得中國核酸檢測的能力迅速提升。有媒體計算，即便是春運返鄉(xiāng)的人們需要人手一份核酸報告，現(xiàn)在的檢測能力也足以應(yīng)對需要。新冠試劑盒也早已產(chǎn)能充足，甚至過剩，從去年3月起，已經(jīng)有很多公司向國外市場銷售試劑盒。
1月13日，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅介紹，全國共有8437個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以開展核酸檢測，在不采用混檢只用單管檢測時，每天能檢測1255萬份樣本。這兩個數(shù)據(jù)，與去年3月底時相比，意味著：可開展核酸檢測的醫(yī)療機構(gòu)增加了4倍，可以檢測的樣本數(shù)量翻了10倍。在極端情況下，按照10：1的混檢法，中國每天可檢測1億人次以上。
