醫(yī)師打疫苗仍感染原因找到 已接受了兩劑疫苗后仍感染是為什么

　　4月20日，《中國疾病預(yù)防控制中心周報(bào)（英文）》在線發(fā)表了西安市一名醫(yī)院檢驗(yàn)人員在已接受了兩劑COVID-19疫苗后，仍感染新冠病毒的調(diào)查報(bào)告。原因是她在發(fā)病前5天可能暴露于攜帶有英國變異病毒環(huán)境條件中。

　　該病例屬于輕癥患者并已于4月9日出院。報(bào)告認(rèn)為，接種新冠疫苗使得患者臨床癥狀較輕、病程短暫、病毒載量較低幾乎沒有傳染性。同時(shí)提醒醫(yī)務(wù)人員，即使接種疫苗后，在新冠肺炎患者救治過程中仍需按規(guī)定進(jìn)行適當(dāng)?shù)膫�(gè)人防護(hù)。

　　2021年3月17日，這名在新冠定點(diǎn)醫(yī)院隔離區(qū)工作的檢驗(yàn)人員被確診為新冠肺炎。她主要工作是在隔離病房采集COVID-19病人的咽喉拭子，在隔離區(qū)BSL-2實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行血液、尿液和糞便常規(guī)檢測(cè)。在進(jìn)入隔離區(qū)工作之前，她已經(jīng)接受了兩劑新冠疫苗。

　　根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，該檢驗(yàn)人員很可能是在3月12日為2例新冠境外輸入（從烏茲別克斯坦回國）病例采集咽拭子時(shí)感染。病毒檢測(cè)證實(shí)，3月12日這兩名境外人員體內(nèi)的病毒載量很高，為新冠病毒英國變異株（B.1.1.7）。當(dāng)天，該檢驗(yàn)人員先后為兩位患者采集了兩個(gè)鼻咽拭子和一個(gè)口咽拭子，這是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的操作過程，患者可能會(huì)出現(xiàn)打噴嚏或干嘔，從而短時(shí)間內(nèi)排出高濃度的新冠病毒。同時(shí)，這位檢驗(yàn)人員患有慢性鼻炎，習(xí)慣用嘴呼吸，這會(huì)增加吸入病毒的風(fēng)險(xiǎn)。有研究發(fā)現(xiàn)，過敏性鼻炎和哮喘對(duì)新冠病毒感染的易感性風(fēng)險(xiǎn)更大。

　　這名檢驗(yàn)人員確診當(dāng)日體溫37.9℃，咳嗽頭痛，但沒有呼吸困難或呼吸急促，臨床癥狀較輕。3月19日，最高體溫為37.2℃，咳嗽略有加重，嗅覺輕微下降。3月20日，體溫正常，嗅覺有所改善，次日起癥狀消失。整個(gè)病程中她的血氧飽和度處于正常水平，未進(jìn)行吸氧。4月9日，康復(fù)出院。