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醫(yī)保中的免賠額怎么計算的

2021-11-04 11:40:04來源:四海網(wǎng)綜合頭條

  無論是發(fā)生意外還是疾病就診時,都會用到醫(yī)療保險,主要是減輕醫(yī)藥費負擔,保障我們的醫(yī)療問題。最近有不少朋友詢問,醫(yī)保中的免賠額怎么計算的?其實這需要舉例來計算,跟小編一起去看看吧。

  我們在投保醫(yī)療保險后,遇到生病住院等情況,都可以使用醫(yī)療保險來報銷,其中醫(yī)療保險中存在免賠額的情況,不過這是商業(yè)醫(yī)療保險的說法。對于職工醫(yī)療保險來講,出院結(jié)算后才能報銷,下有起付線,上有封頂線。

  起付線與醫(yī)院級別和住院次數(shù)密切相關(guān),起付線以內(nèi)的花費由個人承擔,高于起付線的花費(不含自費藥部分),剔出起付線的錢后,由醫(yī)保按規(guī)定比例予以報銷。起付線原則上控制在當?shù)芈毠つ昶骄べY的5%-10%左右。

  比如第一次住院是1300元起付線,第二次以及每次是650元起付線。如果花費在1300元-3萬元之間,報銷85%,3萬-4萬可以報銷90%,最高可報銷95%。小明在三甲醫(yī)院住院花2萬元,其中1300元是字符,剩余的18700元保險85%,也就是15895元,總共支付4105元。

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