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醫(yī)保門診怎么報銷

2022-02-16 19:33:24來源:四海網(wǎng)綜合頭條

  1、居民醫(yī)療保險:

  在一個保險年度內(nèi),參保居民在門診定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診費用在100元(含)以內(nèi)的,居民醫(yī);鹬Ц30%,個人支付70%;100元以上的由個人自理。

  2、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險:

  單位參保的參保人醫(yī)保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分;靈活就業(yè)人員醫(yī)保卡上從去年開始也有每月15元個人賬戶,可以用于支付門診費用,就相當(dāng)于門診報銷了(參保人屬于公務(wù)員或單位另有報銷政策除外)。

  醫(yī)保住院,出示醫(yī)?ǎx卡進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng),交押金(一般都是門檻費),發(fā)生費用錄入系統(tǒng),系統(tǒng)自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進(jìn)入基本醫(yī)療,按照年度住院次數(shù)(大于1次門檻費減半)、醫(yī)院級別(門檻費不同、統(tǒng)籌比例不同),由電腦計算因該自己付多少錢,醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢。

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