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膽囊炎有哪些癥狀?該怎么診斷是急性還是慢性??

2022-05-07 07:03:55來源:四海網(wǎng)綜合頭條

膽囊炎有哪些癥狀

    【膽囊炎有哪些癥狀】膽囊炎是較常見的疾病,發(fā)病率較高。根據(jù)其臨床表現(xiàn)和臨床經(jīng)過,又可分為急性和慢性兩種類型,常與膽石癥合并存在。右上腹劇痛或絞痛,多見于結石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎,疼痛常突然發(fā)作,十分劇烈,或呈絞痛樣。

    膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時,右上腹疼痛一般不劇烈,多為持續(xù)性脹痛,隨著膽囊炎癥的進展,疼痛亦可加重,疼痛呈放射性,最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處。

    診斷

    1.急性膽囊炎

    ①多以食用油膩食物為誘因。②突發(fā)右上腹持續(xù)性劇烈疼痛伴陣發(fā)性加重,可向右肩胛部放射,常有惡心、嘔吐、發(fā)熱。③右上腹有壓痛、肌緊張,墨菲征陽性,少數(shù)可見黃疸。④白細胞及中性粒細胞計數(shù)增高,血清黃疸指數(shù)和膽紅素可能增高。⑤B超可見膽囊腫大,膽囊壁增厚或毛糙,囊內(nèi)有浮動光點,伴有結石時可見結石影像。⑥X線檢查:膽囊區(qū)腹部平片可有膽囊增大陰影。

    2.慢性膽囊炎

    ①持續(xù)性右上腹鈍痛或不適感,或伴有右肩胛區(qū)疼痛。②有惡心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等消化不良癥狀,進食油膩食物后加重。③病程長,病情經(jīng)過有急性發(fā)作和緩解交替的特點。④膽囊區(qū)可有輕度壓痛的叩擊痛。⑤膽汁中黏液增多,白細胞成堆,細菌培養(yǎng)陽性。⑥B超可見膽囊結石,膽囊壁增厚,膽囊縮小或變形。⑦膽囊造影可見膽結石,膽囊縮小或變形,膽囊收縮功能不良,或膽囊顯影淡薄等。

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