各地現(xiàn)救命藥短缺 救命藥為什么會(huì)出現(xiàn)短缺

　　自主報(bào)價(jià)能否解困?

　　短缺藥的保供穩(wěn)價(jià)，既是民生問題，亦是市場問題，不僅患者關(guān)心，藥品生產(chǎn)行業(yè)同樣關(guān)注。這幾年來，短缺藥領(lǐng)域亂象頻發(fā)，一些企業(yè)獨(dú)家供應(yīng)以及罕見病藥物在臨床上持續(xù)漲價(jià)，在被患者詬病的同時(shí)，也受到監(jiān)管部門持續(xù)監(jiān)管。

　　此前由于溴吡斯的明片價(jià)格便宜、藥效不錯(cuò)，很多患者為它取了一個(gè)“親民”的名字叫“小明”。但是現(xiàn)在，有些患者卻認(rèn)為“小明”的價(jià)格并不“親民”了，短短兩年多時(shí)間，漲幅接近100%。

　　46歲的金先生家住北京，身患重癥肌無力長達(dá)6年，他提供的購藥記錄憑證顯示，2017年4月，溴吡斯的明片(60mg，60片/瓶)的價(jià)格僅為28元;7個(gè)月之后的11月再去購買時(shí)，價(jià)格漲至42.5元。距此兩年后的2019年11月，購藥記錄顯示，這款藥已漲至55.25元。

　　金先生方面購買的溴吡斯的明片價(jià)格與貴州省保持一致。2019年11月14日，貴州省藥品集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室發(fā)布《短缺藥品清單(第二批)》，溴吡斯的明片赫然在列，且價(jià)格與上述金先生在北京醫(yī)院內(nèi)購藥價(jià)一致。

　　溴吡斯的明片的銷售人士表示，“公司執(zhí)行的是全國統(tǒng)一價(jià)。”北京、貴州兩地的患者數(shù)量、配送距離等實(shí)際情況均不一樣，溴吡斯的明片的價(jià)格卻保持一致，企業(yè)到底最終能不能賺錢，能賺多少錢，外界不得而知，1℃記者亦無從查證。

　　此前，有醫(yī)藥行業(yè)人士告訴1℃記者，在法律規(guī)定中，招標(biāo)主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、招標(biāo)后購買藥品的也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)， “藥品銷售其實(shí)是一個(gè)市場行為，實(shí)際‘購貨方’是醫(yī)院，‘買貨方’和‘使用者’都是患者。”

　　這也是企業(yè)對短缺藥品種生產(chǎn)供應(yīng)意愿不強(qiáng)烈的主要原因。“有些低價(jià)藥品，不說賺錢，不虧錢就已經(jīng)很不錯(cuò)了。”對此，有市場人士呼吁，短缺藥品的價(jià)格管理上，應(yīng)該實(shí)現(xiàn)市場與民生的平衡。

　　今年以來，在保障臨床短缺藥品供應(yīng)方面，國家政策的監(jiān)管措施持續(xù)放寬，以刺激企業(yè)的生產(chǎn)、銷售積極性。此前對國家和省級(jí)短缺藥品清單中的品種，允許企業(yè)自主合理定價(jià)、直接掛網(wǎng)招標(biāo)采購。

　　最近的12月6日，國家醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于做好當(dāng)前藥品價(jià)格管理工作的意見》(下稱“意見”)通知又進(jìn)一步明確，對于國家和省級(jí)短缺藥品供應(yīng)保障工作會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制辦公室短缺藥品清單所列品種，允許經(jīng)營者自主報(bào)價(jià)、直接掛網(wǎng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按掛網(wǎng)價(jià)格采購或與經(jīng)營者進(jìn)一步談判議價(jià)采購。