張文宏稱開展全民篩查核酸不可行 不能期待一個病例都沒有

　　目前全球還處在新冠病毒大流行狀態(tài)，持續(xù)時間尚無定論。在疫苗出現(xiàn)之前，如何執(zhí)行“平戰(zhàn)結(jié)合”的常態(tài)化防控策略成為關(guān)切。哪些人需要進行核酸檢測?未來公共衛(wèi)生體系如何布局?4月19日，在中國醫(yī)院協(xié)會主辦的線上會議“抗擊新冠疫情醫(yī)院管理專家講壇”上，上海市新冠肺炎臨床救治專家組組長、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏回應(yīng)了疫情防控常態(tài)化期間的熱點問題。

　　全民篩查核酸不可行

　　因具有一定程度的傳染性，無癥狀感染者是公眾當(dāng)前關(guān)注的重要的問題。有觀點認為，應(yīng)該開展全民的核酸篩查，“地毯式”搜尋無癥狀感染者。對此，張文宏表示反對。

　　他指出，首先，核酸檢測結(jié)果僅能代表當(dāng)前沒有被感染，但不代表未來不會感染，同時，核酸檢測一定會存在假陰性的風(fēng)險，就技術(shù)本身而言，單次檢測會存在30%的假陰性率，而檢測兩次這一數(shù)值會降至10%。但是，要把所有的感染者都給篩出來，是不可能的。更為重要的是，所有的篩查，無論是抗體或者核酸，都是在病毒大流行的時候進行的。也就是說，在發(fā)病率比較高的時候，這種篩查才是有價值的。在全國大部分地方?jīng)]有出現(xiàn)病例的情況下，沒有必要全民篩查。

　　“什么人應(yīng)該接受核酸檢測、如何檢測，應(yīng)該由專家做出判斷。病毒學(xué)、傳染病學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)管理等相關(guān)專家一起討論，這個事情值不值得做，是不是合理。”張文宏舉例說，“假設(shè)在人口近1500萬的武漢市開展全民的核酸檢測，當(dāng)?shù)貦z測能力最高一天2萬例，這樣需要開展超過700天時間。這種方式效率不高，沒有切實意義和可操作性。”