女子心臟驟停兩小時(shí) ECMO上陣奪回一命
34歲的白領(lǐng)張玲(化名),平常就喜歡鍛煉。4月25日,她跟往常一樣到健身房鍛煉減脂。揮灑了一個(gè)小時(shí)的汗水,正準(zhǔn)備結(jié)束課程時(shí),她突然倒地,心跳呼吸驟停。健身房工作人員慌了神,趕緊把張玲送往附近的江蘇省中醫(yī)院。
持續(xù)按壓兩小時(shí),終于有了心跳
“患者來(lái)時(shí)沒(méi)有任何生命體征,從倒地到送到急診室已經(jīng)過(guò)去了20分鐘,救治成功的希望不大。”當(dāng)天值班的江蘇省中醫(yī)院急診科王毅軍主任醫(yī)師回憶說(shuō),但他和同事們沒(méi)有放棄一線可能,采取了搶救措施,并持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,“她一點(diǎn)心跳都沒(méi)有。查了幾次血?dú),抽出?lái)的血都是黑色的,二氧化碳高得測(cè)不出來(lái),嚴(yán)重酸中毒,血乳酸高于17,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了極限值。”
持續(xù)按壓了近兩個(gè)小時(shí),張玲終于有了微弱的心跳。然而,危險(xiǎn)還沒(méi)有排除,雖然恢復(fù)了心跳、血壓,但由于長(zhǎng)時(shí)間的缺血、缺氧,心功能極差,張玲被轉(zhuǎn)入了ICU重癥監(jiān)護(hù)室。
ECMO上陣奪回一命
重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為患者緊急實(shí)施ECMO,即體外膜肺氧合的治療裝置。由于張玲身材瘦小,血管非常細(xì),給插管造成了較大困難。大家前后花了三個(gè)小時(shí),終于成功安放了ECMO,張玲的血壓、心率很快穩(wěn)定下來(lái)。
經(jīng)過(guò)十天的精心治療,5月6日張玲成功撤除ECMO。5月10日,昏睡半個(gè)多月的張玲徹底蘇醒了,隨后拔除氣管插管,實(shí)現(xiàn)自由呼吸,F(xiàn)在的她意識(shí)完全恢復(fù),能與人正常交流,正在接受下肢康復(fù)治療。
心臟驟停2小時(shí)為什么還能救回來(lái)?
“心臟驟停倒地后有一段‘黃金四分鐘’的搶救時(shí)間。在正常室溫下,心臟驟停4分鐘后腦細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損害,如果時(shí)間在10分鐘以上,即使搶救過(guò)來(lái),也可能是腦死亡。像這樣心跳驟停兩個(gè)小時(shí),還能救治成功,意識(shí)恢復(fù)如常的畢竟是個(gè)例。”重癥醫(yī)學(xué)科副主任蔣華表示,張玲情況特殊,一方面是她從倒地后短時(shí)間內(nèi)就接受了心肺復(fù)蘇,搶救十分及時(shí),另外年紀(jì)輕,身體素質(zhì)較好也是重要因素。
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