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三、鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略
要進(jìn)一步鞏固拓展醫(yī)保脫貧成果,逐步實現(xiàn)由集中資源支持脫貧攻堅向統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度常態(tài)化保障平穩(wěn)過渡。嚴(yán)格落實“四不摘”要求,保持醫(yī)療保障主要幫扶政策總體穩(wěn)定,分類落實好脫貧人口各項醫(yī)療保障待遇。要立足實際優(yōu)化調(diào)整資助參保和醫(yī)保扶貧傾斜幫扶政策,實事求是確定待遇標(biāo)準(zhǔn),確保政策平穩(wěn)銜接、制度可持續(xù)。過渡期內(nèi)持續(xù)抓好過度保障治理,清理存量過度保障政策。
要建立防范化解因病返貧致貧長效機(jī)制,做好高額費(fèi)用負(fù)擔(dān)患者因病返貧致貧風(fēng)險監(jiān)測,及時將符合條件的人員納入醫(yī)療救助范圍,依申請落實醫(yī)療救助政策。要統(tǒng)籌完善托底保障措施,加大門診慢性病、特殊疾病救助保障,對規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的救助對象經(jīng)三重制度保障后政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)仍然較重的,探索給予傾斜救助。
四、加強(qiáng)醫(yī)保支付管理
要切實抓好《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》和《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》貫徹落實,進(jìn)一步簡化、優(yōu)化醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)工作,及時將符合條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。著力推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,30個DRG付費(fèi)試點(diǎn)城市和71個DIP試點(diǎn)城市要推動實際付費(fèi)。積極探索點(diǎn)數(shù)法與統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保基金總額預(yù)算相結(jié)合,逐步使用區(qū)域醫(yī)保基金總額控制代替具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額控制。完善與門診共濟(jì)保障相適應(yīng)的付費(fèi)機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)保目錄管理,嚴(yán)格落實《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》,嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》,貫徹落實《關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的指導(dǎo)意見》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕28號),健全談判藥品落地監(jiān)測機(jī)制,各省(自治區(qū)、直轄市)要在2021年6月底前完成第二批40%增補(bǔ)品種的消化工作。完善基本醫(yī)保醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項目管理。
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