劉歡垂死自救經歷文章走紅 卻遭醫(yī)生痛批“偽科普”

　　原文四：

　　大家接著看原文內容。

　　原文說，如果身邊沒有藥怎么辦?三招救命!

　　原文第一招：用力咳嗽!突發(fā)心臟病的患者在既無自備藥又無醫(yī)療救助的情況下，大聲咳嗽不失為一劑自救良方。因為此時血液循環(huán)可能停滯，而用力咳嗽可以增大胸腔壓力，對暫時缺血的心臟起到按摩作用，并讓肺部吸進更多氧氣，以此促進血液循環(huán)，并提升到達大腦的血壓，給大腦補充氧氣。

　　此外，心跳過快時，也可以通過咳嗽緩解心律失常帶來的不適�？人缘姆椒ㄊ�，先深吸一口氣，然后用力咳，如此反復幾下即可。

　　分析：首先我想告訴大家，這種咳嗽治療的方法確實存在!但是，這種方法是在及其特定的場景下才可以使用的。

　　場景如下：心臟病發(fā)作的患者在醫(yī)院里，在心電監(jiān)護下，醫(yī)生會通過心電監(jiān)護等儀器時刻監(jiān)測患者的心電活動變化，一旦出現問題，醫(yī)生會讓患者咳嗽，改變其變化。

　　但是咳嗽的同時因為用力可能會出現室顫，室顫是致死的。一旦出現室顫，醫(yī)護人員會隨時進行電除顫。

　　如果患者心臟病發(fā)作，不是休息而是用力地咳嗽，會增加心臟的負擔，增加心肌耗氧量，反而可能會加快患者的死亡。所以，突發(fā)胸痛時用力咳嗽是錯誤的!

　　原文第二招：按摩穴位!

　　原文認為：按摩人體的有些穴位也可以起到急救的效果。比如，可以用來捏手掌虎口上的合谷穴。一次掐3~4秒，然后停1~2秒，再掐3、4秒，重復幾次。

　　另外，內關穴也是一個可以用于救急的穴位。內關穴位于前臂內側正中，腕橫紋上兩寸，當心臟病突發(fā)時，患者可以用拇指或食指的指甲，用力地按壓此穴，并持續(xù)幾分種，以待不適緩解。

　　分析：心臟病引起的胸痛是因為：供應心臟血液的血管出現了狹窄甚至阻塞。

　　疼痛還會加速本已生病的心臟的跳動，加重病情，危及生命!

　　中醫(yī)博大精深，穴位療法的依據在哪里?

　　按壓穴位就可以疏通心臟血管的狹窄了嗎?

　　那干嘛要手術去放支架?

　　暫不說穴位能不能治療。

　　但是：用力地按壓此穴位。

　　用力?

　　用力就會疼痛，疼痛就會產生刺激，導致血流加速、增加耗氧量、加大心臟的負荷，加重病情，危及生命!

　　記住!出現胸痛的時候不能用力活動、也不能去刺激患者!

　　原文第三招：喝口涼水!

　　原文認為，對于心跳過快為表現的心律失常，喝一口涼水也不失為一種緩解不適的方法。飲入涼水可以通過刺激神經，幫助緩解過速的心跳。喝涼水的同時，還應該解開衣服上過緊的紐扣，在空氣新鮮的地方透透氣，以求更快恢復。

　　分析：喝口涼水?血管狹窄或者血栓堵塞是引起胸痛的常見原因。

　　心肌缺血會引起胸痛，我們最終的治療是“放支架”，撐開堵塞的血管。

　　喝口涼水，刺激神經?文獻在哪里?科學在哪里?

　　以上是我對原文的一些用藥和急救方法的分析，速效救心丸、復方丹參滴丸、阿司匹林、硝酸甘油，這幾種藥在我們平時的生活中很常見，各自有各自的適應癥和禁忌癥，可以說是各有所長，所以不能一味地去肯定，當然也不能一味地去否定。

　　下面是真正的急救方法

　　那么當我們出現胸痛的時候應該怎么辦?忠告大家，請您一定要記住，如果突發(fā)胸痛，疼痛劇烈。

　　患者如果既往有心絞痛病史，在血壓、心率正常，無青光眼未飲酒的情況下，應立即舌下含服硝酸甘油。

　　如果患者既往無消化道潰瘍和出血傾向，應立刻嚼服阿司匹林3片(300mg)，同時可輔助應用復方丹參滴丸或速效救心丸。

　　囑患者不可用力活動，可以平躺、可以半臥，取一個患者自覺舒服的姿勢即可。如果患者昏迷，不可口服藥物，以免誤吸。同時撥打急救電話，靜候救援。

　　如果患者出現突然倒地，意識喪失，我們應該怎么辦?(2015美國AHA最新指南)

　　第一步：判斷現場的環(huán)境是安全的

　　第二步：拍打呼喊患者看其有無反應

　　第三步：若無反應，找人撥打急救電話取來最近的AED

　　第四步：觀看胸廓有無起伏，也就是患者有無呼吸5-10秒鐘

　　第五步：胸外按壓和人工呼吸

　　位置：兩乳頭連線中點處(胸骨中下段)

　　深度：5-6cm(約身份證的寬度)

　　頻率：100-120次/分鐘

　　一直反復進行直到AED或者急救人員的到來。

　　問：為什么要判斷現場的環(huán)境安全?

　　答：如果在馬路中間如果一旁有倒塌的房屋、如果倒地者是因為觸電，這個時候您要確定環(huán)境的安全，保護自己的同時才能更好地挽救他人。

　　問：判斷患者有無心跳時不需要觸摸頸動脈嗎?

　　答：以前是建議的，現在不建議非醫(yī)護人員去觸摸，因為普通人不知道頸動脈在哪里。研究表明：靠觸摸大動脈搏動而引起的錯誤判斷很多。

　　問：不清理口腔異物嗎?

　　答：由于心臟驟停倒地的患者其實口腔是沒有分泌物的，現在的假牙也是很牢固的一般不易脫落。

　　問：一定要解開衣服露出胸部嗎?

　　答：不一定，如果衣服很厚建議把厚衣服解開以便觀看其呼吸。

　　問：人工呼吸是吹還是吸?

　　答：吹，正常吹氣即可。而且要捏著鼻子。

　　問：有心臟起搏器或者支架可以心肺復蘇嗎?

　　答：可以。

　　問：按壓的時候在患者的左邊還是右邊?

　　答：都可以。

　　問：因為是陌生人，我不去人工呼吸可以嗎?

　　答：可以，單純的按壓也是有效的。

　　問：吹氣時是否需要捏住鼻子?

　　答：是。

　　問：按壓會不會導致肋骨骨折?

　　答：會，但是為了救命折幾根肋骨又何妨?

　　問：就算我學會了，我也不敢去救啊?

　　答：如果倒地的是我們的親人或者朋友呢?

　　科普是有溫度的、是關鍵時刻能救命的!但是科普必須是專業(yè)的、嚴謹的!希望大家把這篇正確的醫(yī)學科普轉給所有人!(作者：巍子;供稿： 醫(yī)路向前巍子;ID：yiluxiangqianweizi。本文經中國醫(yī)療自媒體聯盟專家團成員、北京大學人民醫(yī)院心內科主任醫(yī)師張海澄教授審核，在此特別致謝!中國醫(yī)療自媒體聯盟：辟謠打天下，科普坐江山;鐵肩擔道義，專業(yè)著文章!)

　　最后，我還想提醒大家，健康人生拒絕悲劇，請長按二維碼，關注三甲傳真，每天中午12點鎖定這里，從閱讀一篇關鍵時刻能救命、而不是害人命的醫(yī)學科普開始。