小寶寶腹瀉首先考慮過(guò)敏性腸炎(2)
過(guò)敏性腸炎,是指嬰兒由于進(jìn)食母乳或配方奶后出現(xiàn)的腹瀉、腹脹、便秘和腸鳴增加,以及不明原因的哭鬧,有部分孩子會(huì)伴有較明顯的濕疹(奶癬),其實(shí)質(zhì)是嬰兒對(duì)奶中的某種成分產(chǎn)生過(guò)敏,最常見(jiàn)的是牛奶蛋白。牛奶中含有多種蛋白質(zhì),有的對(duì)人體來(lái)說(shuō)是抗原成分,如酪蛋白、α-乳蛋白、β-乳球蛋白等,少數(shù)嬰兒對(duì)這些異體蛋白可產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng),即所謂的過(guò)敏反應(yīng)而引起過(guò)敏性腹瀉,主要出現(xiàn)在單純喂配方奶的嬰兒中,尤其是3個(gè)月內(nèi)的小寶寶,如果出現(xiàn)腹瀉,首先要考慮過(guò)敏性腸炎。還有一些純母乳喂養(yǎng)的寶寶也會(huì)出現(xiàn)這種情況,其原因可能是:第一,母親未回避牛奶蛋白的攝入,母乳喂養(yǎng)的寶寶通過(guò)乳汁攝入了牛奶蛋白;第二,母親進(jìn)食了雞蛋、海鮮等可能引起寶寶過(guò)敏的食物;第三,母親進(jìn)食酒、姜、辣椒、肥膩食物、生冷食品等導(dǎo)致“過(guò)奶”現(xiàn)象;第四,部分母親可能沒(méi)有明顯進(jìn)食上述過(guò)敏食物,但由于中國(guó)食物繁多,尤其是在煲湯的過(guò)程中,可能有很多食物是目前不能一一查清楚的。在臨床中,有一部分這些過(guò)敏性腸炎的孩子卻常常被按照普通腸炎做相關(guān)檢查后處理,最后腹瀉治療的效果卻不明顯。如果腹瀉長(zhǎng)期得不到糾正,則可能會(huì)發(fā)展為慢性腹瀉、易激惹、腹脹、吸收障礙、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、低蛋白血癥等。