中國有2億失眠患者 失眠怎么治？褪黑素有用嗎？

　　失眠的心理行為治療是首位

　　“對(duì)于失眠的治療，藥物只是其中一種治療手段。”高東表示，對(duì)于失眠患者來說，很多失眠是“心病”，所謂“心病還需心藥醫(yī)”，治療失眠有心理治療、藥物治療、補(bǔ)充替代治療三種主要方式，其中心理治療放在首位，多數(shù)失眠患者經(jīng)過心理行為治療可以得到緩解。

　　高東舉例，他曾接診過一位大學(xué)剛畢業(yè)的年輕男子，說自己失眠嚴(yán)重需要開藥治療。不過經(jīng)詢問卻發(fā)現(xiàn)這位患者失眠是因?yàn)榧抑型话l(fā)變故，剛出社會(huì)的他難以緩解不良情緒，導(dǎo)致失眠。對(duì)此，高東對(duì)小伙子進(jìn)行了心理行為治療，幫助其走出心理陰影，睡眠問題也迎刃而解。

　　高東表示，在臨床上失眠根據(jù)失眠時(shí)間長短分為急性失眠、慢性失眠(失眠超過3個(gè)月)。臨床工作中，針對(duì)不同的情況會(huì)采用不同的方法，如急性失眠可以用心理行為指導(dǎo)、短期應(yīng)用新型鎮(zhèn)靜催眠藥(右佐匹克隆、思諾思等)，原則上不建議“安定類”藥物(舒樂安定、阿普唑侖、氯硝安定等)；慢性失眠的治療包括失眠認(rèn)知行為治療、規(guī)范化藥物治療等。長期大量服用中藥等行為也要慎重，以免損害肝腎功能等。很多患者的失眠癥狀背后都有很多“故事”，需要系統(tǒng)評(píng)估后進(jìn)行個(gè)體化治療，消除病因才能“藥”到病除。

　　失眠認(rèn)知行為治療通過引導(dǎo)患者建立良好的睡眠認(rèn)知，樹立正確的睡眠信念(降低和消除對(duì)失眠的恐懼)，重塑良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，最終幫助患者建立穩(wěn)定的生物鐘，讓患者學(xué)會(huì)自我管理睡眠，自動(dòng)調(diào)節(jié)自己的睡眠，治療過程中逐步幫患者減少或戒除安眠藥。

　　高東說，大坪醫(yī)院在2011年開設(shè)了睡眠心理�？疲�門診量每年3萬余人次。

　　“在臨床中，我們也發(fā)現(xiàn)一些患者對(duì)安定等藥物產(chǎn)生了依賴，對(duì)此，我們采取藥物替用、間斷服藥、合理控制劑量等科學(xué)藥物治療方法進(jìn)行干預(yù)，取得了不錯(cuò)的效果。”高東表示，對(duì)于失眠，大家一定不要忽視也不要諱疾忌醫(yī)，正確的治療才能幫助早日恢復(fù)正常的睡眠。