潛伏期最長可達24天 鐘南山領銜新發(fā)論文新結(jié)論

　　全國多地出現(xiàn)“假陰性”病例

　　除了無發(fā)熱病例外，近日多地出現(xiàn)的“假陰性”并例同樣引發(fā)關(guān)注。

　　據(jù)報道，2月7日下午，一則消息稱中日醫(yī)院出現(xiàn)一名三次咽拭子檢測均為陰性、通過下呼吸道樣本才確診“新冠肺炎”的患者。記者核實到，該病例屬實，專家稱，應從該個例引起對出院患者管理的思考與重視。

　　根據(jù)浙江青田縣發(fā)布的公告，一名確診患者曾連續(xù)4次核酸檢測均為陰性，直到第5次核酸檢測才呈陽性。杭州的一位患者6次檢測都是陰性。

　　“無癥狀感染者”“假陰性”，專家此前已解答

　　在國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》中，新冠病毒感染的肺炎患者臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、干咳。

　　專家：未接觸感染者偶爾咳嗽不必恐慌

　　2月5日，國家醫(yī)療專家組成員李興旺在國務院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布會上表示，無癥狀感染者本身沒有明顯臨床表現(xiàn)，比如發(fā)熱、乏力，但是做咽試紙檢查，核酸是陽性的。

　　國家醫(yī)療專家組成員李興旺表示，未接觸感染者偶爾咳嗽兩聲不需要恐慌。

　　李興旺表示：“在傳染病診斷上，除了關(guān)注臨床癥狀，更多的要關(guān)注流行病學表現(xiàn)。無癥狀感染者多是在和病人接觸較多的情況下發(fā)生的，尤其是家庭聚集性感染比較明顯。因此如果沒有接觸過感染者，偶爾咳嗽一下，沒有必要恐慌。”

　　為何會出現(xiàn)“假陰性”?是否會導致漏診?

　　北京大學人民醫(yī)院呼吸科主任高占成：任何病毒的核酸檢測檢出率都不可能是百分之百的，新冠病毒肺炎核酸檢測也不例外。檢出率結(jié)果也和患者本身病情輕重程度、疾病發(fā)展的不同階段、取樣采樣的方式方法和實驗室自身的檢測條件等多種因素相關(guān)。

　　武漢大學中南醫(yī)院重癥監(jiān)護室主任彭志勇也表示，目前主要依賴核酸檢測陽性的結(jié)果來判斷病例。但有一個問題，取樣是取鼻咽部，上呼吸道里陽性預估值是比較低的。目前報道只有30%的病人可能是陽性。怎么避免假陰性?影像學結(jié)果非常重要。CT可提供新冠肺炎的表象，可減少漏診率。