防治疫情要靠疫苗 研制新冠肺炎疫苗必須要抓緊推進

　　進展：“防治疫情，從歷史的情況看，還是要靠疫苗”

　　問：在這場科學(xué)與病毒的賽跑中，您的團隊在新冠肺炎科學(xué)救治和藥物驗證方面取得了哪些進展?

　　鐘南山：我們開展了氯喹和連花清瘟膠囊臨床試驗，從目前分析的結(jié)果看，兩者都具有比較肯定的效果。氯喹能夠縮短病程以及降低病毒負荷。連花清瘟膠囊能夠明顯縮短癥狀緩解的時間。

　　新冠肺炎與SARS相比，除了肺纖維化等共同特點外，突出的特點是小氣道里黏液非常多，阻礙了氣道通暢，容易導(dǎo)致繼發(fā)感染。我們前期觀察了一些患者使用氫氧混合氣治療的情況，初步發(fā)現(xiàn)氫氧混合氣能夠明顯改善氣促，可能更適用于出現(xiàn)呼吸困難的患者。

　　問：除了救治手段，公眾還普遍關(guān)注新冠肺炎疫苗研發(fā)，為什么疫苗這次如此受關(guān)注?

　　鐘南山：研制疫苗是很必要的。新冠病毒的傳染性比SARS強很多，傳染系數(shù)可以達到3.5，也就是說，1個傳3個半，而SARS頂多是1個傳2個，所以現(xiàn)在有些國家每天增加上萬名確診病例。防治疫情，從歷史的情況看，還是要靠疫苗。

　　我們知道典型的例子，一個是天花，一個是脊髓灰質(zhì)炎。天花和脊髓灰質(zhì)炎傳染性都很強，死亡率能達到百分之二三十，而且后遺癥很多。我記得小時候，周圍有很多人臉上有麻子，這是得天花留下的后遺癥�，F(xiàn)在根本看不見了，靠的就是疫苗。我認為，研制新冠肺炎疫苗非常迫切，必須要抓緊推進。

　　科研：“基礎(chǔ)科研要為臨床實踐保駕護航”

　　問：您是醫(yī)生，也是帶隊攻關(guān)的院士，你們團隊在這次新冠肺炎的科研方面開展了哪些研究?

　　鐘南山：臨床救治必須時刻擺在抗擊疫情的極為重要的位置，基礎(chǔ)科研要為臨床實踐保駕護航。比如，疫情暴發(fā)后，我們很快總結(jié)了1099例的臨床特征，發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。這是首次匯總到全國范圍內(nèi)過千例的數(shù)據(jù)，到目前為止還是這次疫情中全世界引用最多的論文。通過研究發(fā)現(xiàn)，有一半病例在入院時是不發(fā)燒的，所以把發(fā)燒作為唯一癥狀不合適;另外有些病人的實驗室指標(biāo)特別高，很快會轉(zhuǎn)為重癥。這些基礎(chǔ)科研在全球救治中發(fā)揮了很好的指導(dǎo)作用，這也是目前與國外同行連線時大家普遍關(guān)注的。

　　問：在與外國專家連線時，我們分享了哪些基礎(chǔ)科研成果?

　　鐘南山：在與國外同行視頻連線時，我們主要從“四早”、聯(lián)防聯(lián)控等理念出發(fā)，分享了危重癥病例管理的要點、新實驗室檢測技術(shù)、新的治療手段等。我們初步與美國哈佛大學(xué)達成合作共識，雙方將在新冠的流行病學(xué)調(diào)查、實驗室檢測、臨床救治等方面進行廣泛合作。

　　家風(fēng)：“我父親很少說話，他說講話要有”

　　問：很多人都想知道，您成為醫(yī)生是否與家庭環(huán)境有關(guān)?

　　鐘南山：我想還是有關(guān)系的。我父親是兒科醫(yī)生，在上世紀四五十年代，一到晚上經(jīng)常有很多鄰居帶著孩子來我家看病，孩子用了藥以后好了，鄰居很開心，父親也很有成就感。我母親是協(xié)和醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)的高級護理師，后來在華南腫瘤醫(yī)院、現(xiàn)在的中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院當(dāng)副院長，參與了這個醫(yī)院的組建。在家里，父母談?wù)摰亩嗍轻t(yī)學(xué)方面的內(nèi)容，對我的影響還是很大的，培養(yǎng)出了興趣。

　　問：父母以及家風(fēng)對您影響最大的是什么?

　　鐘南山：對我最大的影響，恐怕還是實事求是。我父親很少說話，他說講話要有。1969年，我下鄉(xiāng)參加醫(yī)療隊看過一些病人，有一次遇到一個孩子尿血很厲害，大家都說這是結(jié)核病人，要做治療。我回家講起這個情況，講了半天，父親突然問我一句，你怎么知道他是結(jié)核?一下把我給問住了。因為尿血是很常見的癥狀，可能是膀胱的炎癥，可能是結(jié)石，當(dāng)然也可能是結(jié)核，但你得有才能治療。

　　到現(xiàn)在我都還記得他這句話。這讓我以后不管做什么，都堅持講實話，堅持實事求是，你要相信自己實踐的，而不是單純聽見的。

　　問：家人如何看待您的事業(yè)?

　　鐘南山：他們的支持是無聲無形的。因為我很少休周末，就算在家，我愛人也說你最好的休息就是能夠安靜坐在家自己看書。家里人對我的要求不高，并不是要全家出去旅游，但這方面我是欠了家里的。我的工作取得一些成績，家人的支持極為重要。

　　我現(xiàn)在等于“飯來張口、衣來伸手”的狀態(tài)，一回到家就有飯吃，有很好的生活照顧。由于生活上沒有顧慮，也能夠保證承擔(dān)比較重的任務(wù)。

　　做人：“《鋼鐵是怎樣煉成的》對我的影響非常大，愛國主義精神影響了整整一代人”

　　問：您曾講過，自己的醫(yī)學(xué)事業(yè)是從35歲那一年才開始的，為什么這樣說?

　　鐘南山：當(dāng)時孩子還小，我和愛人長期分開，對家庭和老人的照顧很困難，所以碰上一個機會就調(diào)回廣州了�；貋頌槭裁此闶且粋�大的轉(zhuǎn)折呢?因為之前我在北京醫(yī)學(xué)院是搞基礎(chǔ)研究的，35歲那年，回到廣州后才從頭開始，在廣州市第四人民醫(yī)院，就是現(xiàn)在的廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院從事臨床工作，這對我來說是很難忘的。當(dāng)時，在臨床知識上也幾乎是“一窮二白”，因為我讀大學(xué)期間還為參加第一屆全運會訓(xùn)練了一年，回到北醫(yī)就上了半年臨床課，之后又留校當(dāng)老師。所以我此前并沒有搞過臨床，這是一個很大的挑戰(zhàn)。

　　問：您在1979年赴英國愛丁堡大學(xué)留學(xué)，就在前幾天的4月2日，還獲得了愛丁堡杰出校友獎。留學(xué)期間有什么事印象深刻?

　　鐘南山：我是改革開放后第一批公派留學(xué)生，要參加教育部的考試，考過了才能去。當(dāng)時的英語考試我考了52.5分，結(jié)果那年45分就合格，我就出去了。

　　那時候所有留學(xué)生都很艱苦。坐火車去英國要9天，為了省錢，連草紙、洗衣粉都帶著。我們每個月只有6英鎊生活費，在英國剪個頭發(fā)就要12英鎊，干什么都得靠自己。到了愛丁堡皇家醫(yī)學(xué)院后，最困難的還是語言關(guān)。我以前是學(xué)俄語的，每天參加完查房，就去圖書館借錄音帶來聽、來寫，聽不懂的就去問，差不多花了大半年來提高英語水平。

　　我的導(dǎo)師弗蘭里教授是專門研究慢性氣道疾病的，非常有名。我做了一些研究工作，有三項做得比較好，也得到全科室的認可。英國有些研究思想值得我們學(xué)習(xí)。我們常常做出了一點成果就理所當(dāng)然地直接往下做，他們是要反復(fù)驗證，沒走好第一步之前，絕對不走第二步。再就是要相信自己做的實驗，不一定相信權(quán)威。這兩條給我印象很深，所以我后來一直很重視對團隊基本功的訓(xùn)練，練好了再提高。

　　問：聽說回國前導(dǎo)師極力挽留，為什么還是決定回國?

　　鐘南山：后來，我想做哮喘方面的研究，就去倫敦進修，又待了半年。想留我的是倫敦另外一個教授，他主要看我有關(guān)哮喘的研究做得比較好。但是我覺得國家這么困難還給我們機會出去留學(xué)，從來沒想過不回來。學(xué)了以后就得回來提高我們國家的科學(xué)水平，當(dāng)時就是這樣單純的想法。

　　問：您常說自己“不過是一個看病的大夫”，如何看待醫(yī)生這個職業(yè)?

　　鐘南山：醫(yī)學(xué)是一門實踐性科學(xué)，我的很多想法甚至靈感，或者一些科研題目，都是從臨床實踐里來的。我不太習(xí)慣從文獻中找課題。

　　醫(yī)生看的不是病，而是病人。我們要經(jīng)常想到的是，在醫(yī)學(xué)里有什么問題解決不了，你怎么去解決?像我40年前在英國，就開始跟導(dǎo)師研究慢性阻塞性肺疾病，當(dāng)時診斷很清楚，但是治療很落后，后來技術(shù)改進了很多，但對病人治療仍然沒有帶來實質(zhì)改變。

　　我一直在思考，這其中的要害在哪兒?很多慢性病，比如高血壓，你早期把它控制住，就不會發(fā)展為腦出血、腦梗塞。糖尿病也是如此，不一定等到出現(xiàn)其他癥狀才下診斷，血糖高到一定程度就控制，一些合并癥都可以避免發(fā)生。這就是戰(zhàn)略的進步。

　　很多呼吸科醫(yī)生不愿意研究慢性阻塞性肺疾病，因為沒什么好辦法救治。病人來的時候，已經(jīng)呼吸困難了，這個時候肺的病變已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)。所以在2000年初，我就有這個想法，為什么不在病的早期進行干預(yù)呢?

　　在世界慢性阻塞性肺疾病的診治中，只有出現(xiàn)癥狀才干預(yù)。現(xiàn)在我們的看法改變了，因為我們做了一些研究發(fā)現(xiàn)，更早期沒有出現(xiàn)癥狀，或者只有很輕的癥狀時就實施干預(yù)，效果非常好。我們要繼續(xù)走這一條路。

　　問：我們看到，您的這張辦公桌上，除了電腦、資料，還專門擺了一個年輕時打籃球的小雕像，年過八旬仍能承擔(dān)非常繁重的工作任務(wù)，是否和一直沒有間斷鍛煉有關(guān)?

　　鐘南山：我從小就喜歡體育，后來在中學(xué)、大學(xué)經(jīng)常參加體育比賽。競技體育的優(yōu)點，一方面是指鍛煉對身體有很大好處，另一方面對培養(yǎng)意志品質(zhì)也有很大幫助，什么事情都想爭上游不落后、追求高效率。我原來跑400米，訓(xùn)練一年成績能提高兩三秒就了不得了，在平常的工作里，你為什么不能也珍惜每一分鐘、每一小時?所以這對我提高學(xué)習(xí)效率有很大啟發(fā)。再一個就是協(xié)作，像跑接力賽一樣，得大家一塊兒努力。我們研究所里從1982年就開始組織籃球隊，每個星期六晚上大家聚在一塊兒比賽，堅持了30多年。

　　身體是基礎(chǔ)，健康需要投資。我現(xiàn)在每天工作十二三個小時，還有這個能力支持，跟身體鍛煉很有關(guān)系，對我來說這一輩子受益非常大。

　　問：能和我們回憶一下，什么書對自己的影響比較大嗎?

　　鐘南山：工作以后，我沒有時間看小說一類的書籍，但在中小學(xué)時看了很多，比如《鋼鐵是怎樣煉成的》，當(dāng)時對我的影響就非常大。愛國主義精神，我為人人、人人為我的思想，影響了整整一代人。就像我父親說過，人的一生，在這個世界上能夠留下點什么就不算白活。