患者精液中未現(xiàn)病毒 具體是怎么回事

　　據(jù)武漢同濟生殖醫(yī)學�？漆t(yī)院公眾號消息，近期由華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院泌尿外科潘峰、章小平教授，同濟醫(yī)學院生殖醫(yī)學中心熊承良教授，同濟醫(yī)學院生殖健康研究所李紅鋼教授，哥倫比亞大學醫(yī)學院泌尿外科Joseph Alukal教授，康奈爾大學醫(yī)學院男性生殖與顯微外科中心李石華(Philip S.Li)教授和猶他大學醫(yī)學院泌尿外科Jingtao Guo和Jemes Hotaling教授研究團隊，共同在美國生殖醫(yī)學權(quán)威期刊Fertility and Sterility發(fā)表題為No evidence of SARS-CoV-2 in semen of males recovering from COVID-19的專題特邀論文。研究發(fā)現(xiàn)在34例確診新冠肺炎(COVID-19)成年男性患者的前瞻性隊列臨床研究中，在精液中沒有檢測到新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)。單細胞測序結(jié)果顯示新冠病毒入侵細胞受體ACE2和TMPRSS2在人睪丸細胞中共定位表達稀疏。研究結(jié)果初步確定SARS-CoV-2不太可能通過精液或性接觸進行傳播。該論文的結(jié)論對當今全球疫情期間所涉及的生殖健康和全球公共衛(wèi)生等問題有十分重要的意義。

　　此前，人們對新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)對男性生殖功能的影響了解非常有限。在這項前瞻性研究中，作者們對新冠肺炎(COVID-19)患者精液中進行檢測SARS-CoV-2，同時結(jié)合團隊前期在美國完成的相關(guān)研究報道的單細胞轉(zhuǎn)錄水平觀察ACE2和TMPRSS2在睪丸內(nèi)的表達譜數(shù)據(jù)。此項研究的目標是：1.在確診新冠肺炎(COVID-19)患者精液中是否存在新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)感染?2.確定人睪丸中ACE2和TMPRSS2的表達譜，提供病毒侵入并對男性生殖系統(tǒng)功能影響的機制。

　　2019年12月下旬COVID-19在武漢首先報道，目前已在全球范圍內(nèi)報告超過百萬例。盡管病毒的傳播主要通過呼吸道飛沫，但SARS-CoV-2已從血液和糞便中分離出來，引發(fā)了有關(guān)包括精液在內(nèi)的其他體液中存在病毒以及其他傳播方式的問題。與非典肺炎病毒(SARS-CoV)相似，新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)可能通過病毒S蛋白與ACE2之間的相互作用介導病毒進入靶細胞。ACE2在多種器官系統(tǒng)中表達，包括肺臟II型肺泡細胞、腸道、心臟、腎臟和睪丸。由TMPRSS2首先啟動S蛋白，以增強ACE2介導的病毒侵入。

　　病毒感染后常累及男性生殖道和睪丸(例如腮腺炎性睪丸炎)。睪丸免疫豁免機制通�？墒咕哂忻庖咴�性的生殖細胞免受自身免疫系統(tǒng)攻擊，從而為病毒播散提供獨特環(huán)境。關(guān)于SARS-CoV-2感染后病毒播散和進入男性生殖道細胞的尚不明確。