醫(yī)保個(gè)人賬戶擬可用于家人 醫(yī)保擬推新政公開征求意見

　　職工醫(yī)保將迎來至少3個(gè)重大變化，利好3億多參保人員。

　　8月26日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(征求意見稿)》，向社會(huì)公開征求意見。

　　職工醫(yī)保門診費(fèi)用擬納入報(bào)銷

　　第一個(gè)大變化就是建立完善普通門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌保障機(jī)制，從高血壓、糖尿病等群眾負(fù)擔(dān)較重的門診慢性病入手，逐步將多發(fā)病、常見病的普通門診醫(yī)療費(fèi)納入統(tǒng)籌基金支付范圍。普通門診統(tǒng)籌覆蓋全體職工醫(yī)保參保人員，支付比例從50%起步。這是一項(xiàng)新增的醫(yī)保待遇。

　　按照征求意見稿的規(guī)定，各地可探索逐步擴(kuò)大由統(tǒng)籌基金支付的門診慢特病病種范圍。對(duì)部分需要在門診開展、比住院更經(jīng)濟(jì)方便的特殊治療，可參照住院待遇進(jìn)行管理。

　　門診共濟(jì)保障有啥好處？國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，普通門診醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷，探索擴(kuò)大門診慢特病范圍，門診可以開展更經(jīng)濟(jì)、方便的特殊治療。

　　之前，基本醫(yī)保制度是以保住院為重心，2019年職工醫(yī)保的住院政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到80%以上，但是門診保障比較薄弱，相對(duì)而言是短板。

　　清華大學(xué)醫(yī)療服務(wù)治理研究中心主任、公共管理學(xué)院教授楊燕綏對(duì)中新網(wǎng)記者表示，過去門診費(fèi)用主要是個(gè)人賬戶支付，但個(gè)人賬戶的錢比較少，有些常見病費(fèi)用很高，單靠個(gè)人賬戶無法支付，有病人為了報(bào)銷去住院，其實(shí)就為了吃藥。所以，建立門診共濟(jì)保障機(jī)制，這是與時(shí)俱進(jìn)，按照老百姓的需要調(diào)整政策。

　　新改革將利好3億多職工醫(yī)保參保人。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的2019年全國(guó)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)，2019年參加職工醫(yī)保32925萬人，比上年增加1244萬人，增長(zhǎng)3.9%。