蘭州布病事件8名責(zé)任人被處理

該疾病的主要傳染源為牛、羊、豬，人類常常因接觸到動(dòng)物組織或食用生乳制品而感染。布病傳播途徑主要由病畜流產(chǎn)物、乳汁排菌污染環(huán)境，通過(guò)消化道、呼吸道、生殖道，以及損傷的皮膚、粘膜等感染。

宿主感染后，侵襲性布魯氏菌在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，并在該細(xì)胞內(nèi)保留了一段較長(zhǎng)的時(shí)間。懷孕后，細(xì)菌侵入滋養(yǎng)細(xì)胞和乳腺。在這些部位，細(xì)菌大量復(fù)制，引起流產(chǎn)并通過(guò)牛奶脫落（黑色箭頭）。重度污染的胎盤和胎兒成為人類和其他動(dòng)物宿主的主要感染源（藍(lán)色箭頭）。人類可以通過(guò)攝入未經(jīng)巴氏消毒的乳制品來(lái)獲得細(xì)菌。

只要有足夠的有機(jī)物質(zhì)并且細(xì)菌能免受陽(yáng)光的照射，布魯氏菌最多可以存活數(shù)周。當(dāng)暴露在陽(yáng)光下時(shí)，布魯氏菌生物穩(wěn)定死亡（黑色箭頭虛線）。乳制品的巴氏殺菌或發(fā)酵消除了布魯氏菌生物和人類污染的風(fēng)險(xiǎn)（紅色鈍箭頭）。野生動(dòng)物（例如，右下角的野牛）的交叉污染可能會(huì)使細(xì)菌在野牛群中循環(huán)，進(jìn)而導(dǎo)致持續(xù)傳播。一般認(rèn)為人類和其他動(dòng)物（例如馬）被是該細(xì)菌的流行終結(jié)，持續(xù)流行可能性極低。

據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委《國(guó)家布魯氏菌病防治計(jì)劃（2016—2020年）》指出，世界上170多個(gè)國(guó)家和地區(qū)曾報(bào)告發(fā)生人畜布病疫情。上世紀(jì)50年代布病曾在我國(guó)廣泛流行，疫情嚴(yán)重地區(qū)人畜感染率達(dá) 50% 。20世紀(jì)80—90年代，由于加大防控力度，疫情降至歷史最低水平。近年來(lái)，隨著我國(guó)家畜飼養(yǎng)量不斷增加，動(dòng)物及其產(chǎn)品流通頻繁，部分地區(qū)布病等人畜共患病呈持續(xù)上升勢(shì)頭，嚴(yán)重危及人民身體健康和公共衛(wèi)生安全。

甘肅省是一個(gè)畜牧業(yè)大省，也是全國(guó)布病流行嚴(yán)重省份之一。1970-1972年全省流行病調(diào)查，感染率為1.35%，患病率為0.67%（47236例）。此間，甘肅布病發(fā)病率處于低流行狀態(tài)。但2000年后，甘肅布病疫情呈上升趨勢(shì)，局部地區(qū)人間布病呈暴發(fā)流行，流行范圍已遍及全省14個(gè)市州。2012年后發(fā)病率迅增，2015年發(fā)病率為9.41/10萬(wàn)(2412例)，達(dá)到了流行最高峰。2014年省獸醫(yī)局開(kāi)展重點(diǎn)地區(qū)畜間免疫工作后，人間布病發(fā)病穩(wěn)中有降，2016年7.13/10萬(wàn)(1861例)，2017年6.71/10萬(wàn)（1770），2018年6.03/10萬(wàn)（1584），截止2019年12月15日，全省報(bào)告1717例。

在過(guò)去的幾十年間，世界范圍內(nèi)也仍有少量布魯氏菌病疫情爆發(fā)。2008年，波斯尼亞暴發(fā)的布魯氏菌病疫情感染了約1000人。