國家醫(yī)保局曝光9起欺詐騙保案件 其中涉及多家醫(yī)院

　　2月24日，國家醫(yī)保局在官***光了2021年第一批共9起欺詐騙保典型案件，其中包括“遼寧省錦州市錦京醫(yī)院欺詐騙保案”、“湖南省長沙市望城坡春望醫(yī)院欺詐騙保案”、“江蘇省連云港市朱某某欺詐騙保案”等。

　　一、遼寧省錦州市錦京醫(yī)院欺詐騙保案

　　經(jīng)錦州市醫(yī)保局與公安局聯(lián)合調(diào)查，發(fā)現(xiàn)錦京醫(yī)院院長黃某某伙同醫(yī)院內(nèi)外多人通過借用職工、居民、學(xué)生醫(yī)�？ㄔ阱\京醫(yī)院醫(yī)保系統(tǒng)刷卡辦理虛假住院，騙取醫(yī)保基金290683.15元的違法事實(shí)，該案全部違法資金290683.15元被追回并返還醫(yī)保中心基金賬戶。經(jīng)當(dāng)?shù)胤ㄔ簩徖砼袥Q如下：1.被告人黃某某，錦京醫(yī)院院長，犯詐騙罪,判處有期徒刑8年8個月,并處罰金人民幣50萬元;2.被告人田某某，錦京醫(yī)院法人，犯詐騙罪,判處有期徒刑9年,并處罰金人民幣50萬元;3.被告人徐某某，錦京醫(yī)院醫(yī)生，犯詐騙罪,判處有期徒刑7年3個月,并處罰金人民幣30萬元;4.被告人段某某，錦京醫(yī)院財務(wù)人員，犯詐騙罪,判處有期徒刑5年6個月，并處罰金人民幣25萬元;5.被告人楊某某，錦州九泰藥業(yè)有限責(zé)任公司職工，犯詐騙罪,判處有期徒刑4年,并處罰金人民幣15萬元;6.被告人韓某某,遼寧石化職業(yè)技術(shù)學(xué)院教師,犯詐騙罪,判處有期徒刑三年,緩刑三年,并處罰金人民幣5萬元。

　　二、湖南省長沙市望城坡春望醫(yī)院欺詐騙保案

　　經(jīng)長沙市公安局聯(lián)合醫(yī)保局調(diào)查，發(fā)現(xiàn)長沙市望城坡春望醫(yī)院副院長李某某、院長兼法人劉某某等人存在在藥品、化驗(yàn)檢查、中藥封包治療等方面騙取醫(yī)�；�金共計人民幣4253947.38元的事實(shí)。涉案人李某某、朱某某已分別向長沙市醫(yī)療保障事務(wù)中心退還違法所得人民幣200萬元、10萬元，其余違法資金2153947.38元也已返還長沙市醫(yī)療保障事務(wù)中心。經(jīng)法院審理判決如下：劉某某、李某某騙取國家醫(yī)�；�金，數(shù)額特別巨大，其行為均已構(gòu)成詐騙罪，處劉某某有期徒刑10年，并處罰金人民幣10萬元；處李某某有期徒刑3年，緩刑5年，并處罰金人民幣7萬元。

　　三、******自治區(qū)巴音郭楞蒙古自治州和碩縣和碩絲路頤康中醫(yī)院欺詐騙保案

　　巴音郭楞蒙古自治州和碩縣醫(yī)保局根據(jù)舉報線索展開調(diào)查，發(fā)現(xiàn)和碩絲路頤康中醫(yī)院法人楊某某存在偽造病歷、降低標(biāo)準(zhǔn)住院、虛計費(fèi)用、濫用抗生素等行為的違法事實(shí)，涉嫌違規(guī)使用醫(yī)保金額10.44萬元。案件移交公安后，該案涉案人員楊某某因涉嫌詐騙罪被公安刑事拘留，全部違法所得被追回并返還至醫(yī)保中心基金賬戶。經(jīng)當(dāng)?shù)胤ㄔ簩徖砼袥Q如下：被告人和碩絲路頤康中醫(yī)院法人楊某某犯詐騙罪，判處有期徒刑三年，緩刑五年，并處罰金人民幣10萬元。