醫(yī)生揭露腫瘤治療黑幕 腫瘤的治療是不應該會人財兩空的

　　第三部分 案例分析：一位醫(yī)生怎樣讓患者花費增加十倍并且更早死亡

　　我們來看看一例典型的醫(yī)療不良行為。這位醫(yī)生其實我寫過，很多人已經知曉，上海知名三甲醫(yī)院的普外科醫(yī)生L醫(yī)生。他和藹可親，說的話令很多患者覺得很有道理，但是很遺憾，實際上述只是表現(xiàn)，行為敗壞和道德淪喪。治療的多位患者都是以賺取利益為首要目的。

　　他收治了一位晚期胃癌AFP陽性的患者，雖然該類型少見，但根據(jù)診療規(guī)范也應當按照普通胃癌治療。通常胃癌的一線治療、二線治療和三線治療花費并不高，國家都可以報銷。但是陸醫(yī)生并不滿足，結果就是這位患者的生存期明顯縮短，花費比常規(guī)治療高了10倍以上，積蓄全無并欠下十多萬債務。我們來看看這位L醫(yī)生是怎么做的。

　�。�1） 讓患者進行NGS測序：2萬左右的花費。L醫(yī)生給患者采用的NGS是目前認為最不可靠的抽血檢驗，而不是可靠性更高的腫瘤活檢組織檢測。也就是說，做完的NGS結果幾乎沒有任何參考價值，按照常規(guī)應該將患者診斷時使用的胃鏡病理組織切片進行檢測更準確，需要患者回當?shù)厝�標本。但陸醫(yī)生非常著急，毅然決定先抽血測了再說。

　　（2） 采用奇葩的二線治療方案：培美曲塞、安羅替尼、奧沙利鉑、卡培他濱和他莫昔芬聯(lián)合治療，這是LL醫(yī)生自己生搬硬造出的前所未有的胃癌治療方案。任何一個知曉腫瘤藥物治療基本知識的醫(yī)生都知道，這個方案完全不合理。標準的胃癌二線化療是紫杉類方案，目前認為這是最可能有效的治療方案之一，并且花費較低。但強行改成上述奇葩方案后花費急劇升高，并且完全無效。

　�。�3） 向患者推薦無效、昂貴、不合法的NKT治療：每次治療費用多達3萬。目前臨床都認為NKT治療對晚期腫瘤幾乎完全無效，因此國家三令五申禁止NKT治療收費，僅限于免費的臨床研究。而陸醫(yī)生想盡辦法誘導患者家屬接受該治療，告訴患者和家屬會有很好效果，使得他們借錢去進行這種治療，最終人財兩空。要知道，這些錢都是患者的血汗錢，要1年多才能存下3萬元。患者和家屬為了看病，每次去上海只能住地下室盡量省錢，并且抱著控制和治愈疾病的希望，滿懷感激的給L醫(yī)生送去特產。結果，L醫(yī)生是怎么回報的？

　�。�4） 濫用輔助用藥：L醫(yī)生開具了很多輔助藥物，諸如日達仙之類。當然日達仙本身是不錯的藥物，但是確實不適合用于經濟不寬裕的患者，性價比太低。

　　結果就是患者被吃干抹凈，當錢花完之后實在籌不到錢，陸醫(yī)生就開始不聞不問，直至患者去世，生存時間很短，盡管AFP陽性胃癌的預后確實更差，但如果采用標準二線治療很可能生存期更長，花費是要低非常多。

　　需要說明的是：我只寫L醫(yī)生，并不是因為沒有其它醫(yī)生這樣做，甚至實際上有我認為更惡劣的案例，只是因為第一證據(jù)不足，第二我的壓力過大。我有自己的工作和家庭，有兒有女，得罪的醫(yī)生越多壓力就越大，我的妻子、母親反復要求我不要再指責這類黑暗的事件，但我確實忍不住，如果國家不嚴加管制，一定會有無辜的患者因此失去生命。

　　我想請求各位類似的醫(yī)生，行行好，別再干這種事了，這不是醫(yī)生該干的事，患者的命也是命，你們這種行為引起了我的家庭矛盾，我會非常頭痛。