醫(yī)生揭露腫瘤治療黑幕 腫瘤的治療是不應(yīng)該會(huì)人財(cái)兩空的
第三部分 案例分析：一位醫(yī)生怎樣讓患者花費(fèi)增加十倍并且更早死亡
我們來(lái)看看一例典型的醫(yī)療不良行為。這位醫(yī)生其實(shí)我寫(xiě)過(guò)，很多人已經(jīng)知曉，上海知名三甲醫(yī)院的普外科醫(yī)生L醫(yī)生。他和藹可親，說(shuō)的話(huà)令很多患者覺(jué)得很有道理，但是很遺憾，實(shí)際上述只是表現(xiàn)，行為敗壞和道德淪喪。治療的多位患者都是以賺取利益為首要目的。
他收治了一位晚期胃癌AFP陽(yáng)性的患者，雖然該類(lèi)型少見(jiàn)，但根據(jù)診療規(guī)范也應(yīng)當(dāng)按照普通胃癌治療。通常胃癌的一線(xiàn)治療、二線(xiàn)治療和三線(xiàn)治療花費(fèi)并不高，國(guó)家都可以報(bào)銷(xiāo)。但是陸醫(yī)生并不滿(mǎn)足，結(jié)果就是這位患者的生存期明顯縮短，花費(fèi)比常規(guī)治療高了10倍以上，積蓄全無(wú)并欠下十多萬(wàn)債務(wù)。我們來(lái)看看這位L醫(yī)生是怎么做的。
�。�1） 讓患者進(jìn)行NGS測(cè)序：2萬(wàn)左右的花費(fèi)。L醫(yī)生給患者采用的NGS是目前認(rèn)為最不可靠的抽血檢驗(yàn)，而不是可靠性更高的腫瘤活檢組織檢測(cè)。也就是說(shuō)，做完的NGS結(jié)果幾乎沒(méi)有任何參考價(jià)值，按照常規(guī)應(yīng)該將患者診斷時(shí)使用的胃鏡病理組織切片進(jìn)行檢測(cè)更準(zhǔn)確，需要患者回當(dāng)?shù)厝?biāo)本。但陸醫(yī)生非常著急，毅然決定先抽血測(cè)了再說(shuō)。
�。�2） 采用奇葩的二線(xiàn)治療方案：培美曲塞、安羅替尼、奧沙利鉑、卡培他濱和他莫昔芬聯(lián)合治療，這是LL醫(yī)生自己生搬硬造出的前所未有的胃癌治療方案。任何一個(gè)知曉腫瘤藥物治療基本知識(shí)的醫(yī)生都知道，這個(gè)方案完全不合理。標(biāo)準(zhǔn)的胃癌二線(xiàn)化療是紫杉類(lèi)方案，目前認(rèn)為這是最可能有效的治療方案之一，并且花費(fèi)較低。但強(qiáng)行改成上述奇葩方案后花費(fèi)急劇升高，并且完全無(wú)效。
�。�3） 向患者推薦無(wú)效、昂貴、不合法的NKT治療：每次治療費(fèi)用多達(dá)3萬(wàn)。目前臨床都認(rèn)為NKT治療對(duì)晚期腫瘤幾乎完全無(wú)效，因此國(guó)家三令五申禁止NKT治療收費(fèi)，僅限于免費(fèi)的臨床研究。而陸醫(yī)生想盡辦法誘導(dǎo)患者家屬接受該治療，告訴患者和家屬會(huì)有很好效果，使得他們借錢(qián)去進(jìn)行這種治療，最終人財(cái)兩空。要知道，這些錢(qián)都是患者的血汗錢(qián)，要1年多才能存下3萬(wàn)元�；颊吆图覍贋榱丝床�，每次去上海只能住地下室盡量省錢(qián)，并且抱著控制和治愈疾病的希望，滿(mǎn)懷感激的給L醫(yī)生送去特產(chǎn)。結(jié)果，L醫(yī)生是怎么回報(bào)的？
�。�4） 濫用輔助用藥：L醫(yī)生開(kāi)具了很多輔助藥物，諸如日達(dá)仙之類(lèi)。當(dāng)然日達(dá)仙本身是不錯(cuò)的藥物，但是確實(shí)不適合用于經(jīng)濟(jì)不寬裕的患者，性?xún)r(jià)比太低。
結(jié)果就是患者被吃干抹凈，當(dāng)錢(qián)花完之后實(shí)在籌不到錢(qián)，陸醫(yī)生就開(kāi)始不聞不問(wèn)，直至患者去世，生存時(shí)間很短，盡管AFP陽(yáng)性胃癌的預(yù)后確實(shí)更差，但如果采用標(biāo)準(zhǔn)二線(xiàn)治療很可能生存期更長(zhǎng)，花費(fèi)是要低非常多。
需要說(shuō)明的是：我只寫(xiě)L醫(yī)生，并不是因?yàn)闆](méi)有其它醫(yī)生這樣做，甚至實(shí)際上有我認(rèn)為更惡劣的案例，只是因?yàn)榈谝蛔C據(jù)不足，第二我的壓力過(guò)大。我有自己的工作和家庭，有兒有女，得罪的醫(yī)生越多壓力就越大，我的妻子、母親反復(fù)要求我不要再指責(zé)這類(lèi)黑暗的事件，但我確實(shí)忍不住，如果國(guó)家不嚴(yán)加管制，一定會(huì)有無(wú)辜的患者因此失去生命。
我想請(qǐng)求各位類(lèi)似的醫(yī)生，行行好，別再干這種事了，這不是醫(yī)生該干的事，患者的命也是命，你們這種行為引起了我的家庭矛盾，我會(huì)非常頭痛。
