我國養(yǎng)老社區(qū)理念將如何轉(zhuǎn)變？居家養(yǎng)老服務(wù)引發(fā)什么問題

　　二、從孝敬到照顧管理弱勢群體：居家養(yǎng)老服務(wù)理念的變遷

　　從歷史的角度進(jìn)行回溯，建國以來我國居家養(yǎng)老服務(wù)理念的變遷經(jīng)歷了孝敬——養(yǎng)老光榮——照顧管理弱勢群體的發(fā)展歷程。自秦以來，我國養(yǎng)老文化的主體便是以“養(yǎng)老敬老”為核心的家庭養(yǎng)老，其對形成波紋式的“差序格局”的社會模式起到了至關(guān)重要的作用。即便歷經(jīng)五四新文化運(yùn)動時期被視作封建思想而受到嚴(yán)厲批判，家庭和子女仍然是人們晚年“老有所依、老有所樂”的支柱所在。建國之初，內(nèi)憂外患，物質(zhì)財(cái)富極度匱乏，但民眾的熱情高漲，積極響應(yīng)黨“養(yǎng)老光榮”的號召，家庭和個人肩負(fù)起養(yǎng)老的責(zé)任隨著“子女對父母贍養(yǎng)扶助義務(wù)”的確立和《勞動保險條例（試行）》的頒布，在城市逐步建立起了通過單位實(shí)現(xiàn)對養(yǎng)老的幫扶制度；在農(nóng)村建立了五保制度。家庭成員及親戚提供的養(yǎng)老服務(wù)在政治意識形態(tài)的號召和強(qiáng)化下再次煥發(fā)出了農(nóng)業(yè)時代發(fā)自內(nèi)心的崇敬、感恩的養(yǎng)老理念和情感。

　　改革開放以來，我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)生了巨大變化，子代養(yǎng)老孝敬的理念逐漸弱化，“養(yǎng)老光榮”的政治熱情逐漸冷卻20世紀(jì)70年代末期以來，國家發(fā)展戰(zhàn)略從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型，經(jīng)濟(jì)發(fā)展成為國家的中心，國有企業(yè)提效增質(zhì)，鼓勵個體經(jīng)濟(jì)發(fā)展，鼓勵人們追求“獨(dú)立自主”，呼吁公民實(shí)現(xiàn)“個體價值”。寬松的經(jīng)濟(jì)環(huán)境給當(dāng)時亟待改善貧窮的青壯年提供了更多的機(jī)遇與選擇，隨著其經(jīng)濟(jì)實(shí)力的提升，其在家庭中的地位也逐漸上升。農(nóng)業(yè)科學(xué)與技術(shù)的發(fā)展改變了傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)由長者向年輕者“手把手”傳授的方式，年輕者對農(nóng)業(yè)科學(xué)和技術(shù)的快速掌握和應(yīng)用，削弱了長者的農(nóng)業(yè)經(jīng)驗(yàn)權(quán)威。從20世紀(jì)70年代初期開始實(shí)行、80年代開始嚴(yán)格執(zhí)行的“計(jì)劃生育”政策，逐漸改變了中國人的家庭結(jié)構(gòu)，核心家庭開始出現(xiàn)，子代人數(shù)大量減少隨著市場經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展，農(nóng)村剩余勞動力開始大量向城市移動，大規(guī)模的人口流動和子代人數(shù)的減少，城鄉(xiāng)“侍奉在側(cè)”的養(yǎng)老難以實(shí)現(xiàn)。國有企業(yè)改革的過程中，后勤走向社會化，單位養(yǎng)老也開始走向市場化，國家開始嘗試建立社會保障體系和多元化社會養(yǎng)老體系，但保障水平低、覆蓋率不高、社會化養(yǎng)老體系不完善二戰(zhàn)后通過立法或約定的強(qiáng)制到齡退休成為主流，我國當(dāng)下的退休立法即是法定強(qiáng)制退休。

　　在勞動力供給大于需求、就業(yè)難的21世紀(jì)初之前的中國，老年人就業(yè)市場不完善的背景下，法定強(qiáng)制男性60歲、女性55歲（女工人50歲）退休，退休后難以再找到合適的工作，退休后的經(jīng)濟(jì)來源單一（退休金或養(yǎng)老金），收入難以提高市場經(jīng)濟(jì)的價值導(dǎo)向也逐漸向家庭內(nèi)部擴(kuò)散，老年群體的“農(nóng)業(yè)經(jīng)驗(yàn)權(quán)威”不再、市場經(jīng)濟(jì)條件下增加收入的能力弱化、養(yǎng)老金水平低、子女?dāng)?shù)量少，使其在家庭中的地位下降（從家長權(quán)威變?yōu)橐蕾囎优�）；子女�?jīng)濟(jì)地位的提升，使其在家庭中更有發(fā)言權(quán)，長者開始以子女為中心，遷就子女；在經(jīng)濟(jì)價值作為衡量一切事物的標(biāo)尺下，意識形態(tài)的政治號召“養(yǎng)老光榮”已經(jīng)失效，即使“贍養(yǎng)與扶助父母”這最基本的法律規(guī)范也難以保障“老有所養(yǎng)”，更難談及“老有所樂、老有所為”。

　　伴隨著越來越多的年輕人開始追求個人利益和實(shí)現(xiàn)自我價值，厭老、棄老、不養(yǎng)老、虐老的社會現(xiàn)象有增多的趨勢，部分老年人逐漸淪為社會中的弱勢群體。2014年，中國低于世界銀行絕對貧困線的貧困老人有4895萬，占老年人比例23.09％；低于國內(nèi)低保線的老年人為5576萬，占老年人比例達(dá)到26.3％。在市場經(jīng)濟(jì)的沖擊下、養(yǎng)老金不充足和家庭結(jié)構(gòu)的客觀約束下，家庭成員提供的養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容也逐漸簡化為“有人照顧日常生活起居”。隨著我國養(yǎng)老金的十二連調(diào)（城市養(yǎng)老金平均2300元/月，相對于生活成本，養(yǎng)老金仍然偏低），城鎮(zhèn)退休老人養(yǎng)老逐漸走向獨(dú)立，選擇多元化的養(yǎng)老方式（機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)及居家養(yǎng)老）。

　　隨著老人自愿入住養(yǎng)老院數(shù)量的增加，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)涉訴案件急劇攀升，其中居首位的是人身損害賠償糾紛，甚至出現(xiàn)了“一個案子拖垮一家養(yǎng)老院”的案例，為了防止糾紛的出現(xiàn)，養(yǎng)老院的“入住協(xié)議”以減少老人出現(xiàn)意外風(fēng)險和保護(hù)養(yǎng)老院權(quán)利為宗旨，提供照顧及護(hù)理服務(wù)。實(shí)際服務(wù)的理念便具體簡化為“照顧服務(wù)對象的生活起居，提供基本護(hù)理，不要出事”，大大縮減了服務(wù)對象尤其是失能半失能老人對其他不同層次的需求。養(yǎng)老服務(wù)理念的滑坡難以滿足我國老年群體對老年階段美好生活質(zhì)量的追求，這也導(dǎo)致當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)矛盾層出不窮。