復(fù)盤最強(qiáng)醫(yī)保談判 連1%的利潤都錙銖必較談判太辛苦

　　原標(biāo)題：復(fù)盤最強(qiáng)醫(yī)保談判：看似波瀾不驚，卻是暗潮涌動

　　“我一直每天帶著手環(huán)，11月11日這一天，監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示全天壓力紅標(biāo)。整個白天11個小時持續(xù)處于高壓狀態(tài)。” 吉林省社會醫(yī)療保險管理局副局長劉宏亮說的不是雙11搶紅包，而是自己參加醫(yī)保價格談判第一天時的感受。

　　劉宏亮是在11月28日國家醫(yī)療保障局在京召開的新聞發(fā)布會上做出此番回憶的。此次發(fā)布會也正式公布了2019年國家醫(yī)保目錄，共有2709個藥品列入目錄，其中最大的亮點(diǎn)就是新增的70個價格談判品種。這些談判成功的藥品多為近年來新上市且具有較高臨床價值的藥品，包括22個抗癌藥，7個罕見病用藥，14個糖尿病、乙肝、丙肝、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等慢性病用藥，以及4個兒童用藥。

　　在今年8月20日的媒體吹風(fēng)會上，國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長熊先軍曾介紹，此次納入醫(yī)保價格談判范圍的共有128個品種。結(jié)果顯示最終談成70個，成功率為54.7%，直觀的證明了價格談判殊為不易。

　　網(wǎng)上流傳著一個談判現(xiàn)場的視頻，描述阿斯利康的達(dá)格列凈片是怎么一步步被砍到4.36元的。達(dá)格列凈(10mg)市場價格為每片15.96元，企業(yè)的談判代表一開始就報出了5.62元的低價，但這顯然不夠。在談判組專家的勸導(dǎo)下，經(jīng)過兩次和企業(yè)磋商，后者最終報到4.40元的時候，已經(jīng)是低于韓國市場的全球最低價，最后因為說“4太多不好聽”，楞是又被談判組專家砍了4分錢，以4.36元入選。

　　正是這樣一分一分的砍價，才使得談成的70個品種價格平均降幅達(dá)到60.7%。納入醫(yī)保乙類目錄后，這些藥品在各地實際報銷基本都在60%以上。也就是說，患者自付的部分最多只需藥品原價的15%左右，個別藥品甚至低至5%。

　　據(jù)央視獨(dú)家披露，國家醫(yī)保局初步測算，按照這70個藥品2018年在各地的招采價計算，這些藥品2020年總銷售額將達(dá)到285億元，而談判過后，實際支付的總費(fèi)用降至99億元。

　　看似波瀾不驚，幾輪談判來回就做成了幾百億的大買賣，其實暗流涌動——各方博弈到了短兵相接的程度，正是此次醫(yī)保價格談判的難處所在。