復(fù)盤最強(qiáng)醫(yī)保談判 連1%的利潤都錙銖必較談判太辛苦

　　以價換量，“藥王”降價83%

　　藥企考慮自身經(jīng)濟(jì)利益無可厚非。但幾次交鋒下來，眾多企業(yè)發(fā)現(xiàn)醫(yī)保局的談判能力的確不同一般。業(yè)界有“不壓低到50%以下談判沒有意義”的說法，事實(shí)上50%還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不了標(biāo)。

　　國家醫(yī)保局自從2018年成立以來，共進(jìn)行了2次價格談判。2018年9月15日，抗癌藥專項(xiàng)談判中18個談判品種17個成功，藥品整體降幅為56.7%。而這一次，談判降幅更是被拉低到60.7%。

　　面對這樣的低價，有遺憾離場的，也有積極進(jìn)場的。為患者提供價值的同時實(shí)現(xiàn)自身價值，成為入圍者共同的想法。

　　諾華的骨髓纖維化藥物磷酸蘆可替尼曾參與了2018年價格談判，并成為唯一沒能談成的品種。11月28日的發(fā)布會現(xiàn)場，諾華腫瘤（中國）市場準(zhǔn)入部負(fù)責(zé)人鄧閱昕表示：“在與總部多輪深入溝通后，諾華對蘆可替尼在中國市場的策略作了實(shí)質(zhì)性調(diào)整，在今年談判中給出了非常有誠意的全球最低價。”

　　艾伯維的明星產(chǎn)品、免疫治療藥物修美樂從2012年開始，連續(xù)7年都是全球銷售額最高的藥品，2018年全球銷售額高達(dá)199.36億美元，業(yè)界素有“藥王”的稱號。這次藥王也要“屈尊”，從每支7600元降為1290元。如果不是今年開始修美樂已在部分省市自降身價到3160元，“藥王”接受的將會是砍價83%。

　　因?yàn)閮r格高，修美樂此前在中國患者中的使用率不到1%，進(jìn)入醫(yī)保后，患者可能花上不到原價5%的錢，就能用上修美樂。

　　劉宏亮也介紹說，在他談判的企業(yè)中，有的在談判現(xiàn)場就做出市場策略調(diào)整，甚至進(jìn)行企業(yè)根本性戰(zhàn)略調(diào)整，為的就是降低藥品成本，讓利社會。

　　“以價換量”是醫(yī)保價格談判的總方針，核心目的就是推動藥價大幅下降。“醫(yī)改”推進(jìn)多年，“看病貴”的問題此前依然沒有得到根本性的緩解，矛盾焦點(diǎn)集中到了藥價上面。在破解看病貴的問題上，“醫(yī)院、藥企、流通環(huán)節(jié)”三者中唯獨(dú)藥企是多年來未能深度觸及的，也是問題的核心所在。

　　近年來圍繞藥價，國家各部門推進(jìn)了一系列政策，包括實(shí)施仿制藥一致性評價，推進(jìn)藥品集中招標(biāo)采購，用量大的藥品納入重點(diǎn)監(jiān)控等，以及創(chuàng)新藥物的醫(yī)保價格談判。業(yè)內(nèi)人士均認(rèn)為，只有把藥價壓下去，滋生在藥價周圍的灰色和腐敗問題才能徹底根除，醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)才能真正恢復(fù)公益性的本質(zhì)。

　　從這個意義上說，醫(yī)保價格談判工作是民生的重要一環(huán)，為創(chuàng)新藥企提供市場空間的同時，也為人民群眾的治療需求提供了更多廉價高效的選擇，是多贏的好事。