為什么會出現(xiàn)無癥狀感染者?無癥狀感染者傳染性強嗎
什么導致了無癥狀感染者出現(xiàn)?
按照國家衛(wèi)健委官網發(fā)布的《關于新型冠狀病毒無癥狀感染者的防控工作答問》提到,新冠病毒無癥狀感染者(以下簡稱無癥狀感染者)是指無相關臨床癥狀,如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征,但呼吸道等標本新冠病毒病原學檢測陽性者。
無癥狀感染者可分為兩種情形:
一是感染者核酸檢測陽性,經過14天潛伏期的觀察,均無任何可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征,始終為無癥狀感染狀態(tài);
二是感染者核酸檢測陽性,采樣時無任何可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征,但隨后出現(xiàn)某種臨床表現(xiàn),即處于潛伏期的“無癥狀感染”狀態(tài)。
是什么導致了無癥狀感染者的出現(xiàn)?知名病毒學專家、香港大學醫(yī)學院生物化學系教授金冬雁告訴紅星新聞記者,無癥狀感染者的出現(xiàn),第一可能與病毒自身的特性有關系,第二可能與患者感染的途徑和感染的病毒量有關系。
金冬雁解釋,因為病毒在野外的宿主身上,比如新型冠狀病毒在蝙蝠身上就不表現(xiàn)出癥狀,比如MERS病毒在駱駝身上致病性就很低。這種情況可能發(fā)生在蝙蝠、駱駝身上,也可能發(fā)生在人身上。其實過去已經存在可以感染人類的4種冠狀病毒都是只能引起人類的普通感冒。所以新型冠狀病毒出現(xiàn)無癥狀感染者,這與病毒自身的特性有關,這不是很稀奇的現(xiàn)象。
“對于患者自身來講,無癥狀感染者的出現(xiàn)可能與患者自身的免疫情況也有關系。”金冬雁繼續(xù)解釋,“因為病人的癥狀主要由免疫反應造成,如果病毒沒有激起患者的免疫反應就不會表現(xiàn)出癥狀”。
“一種情況是如果患者免疫反應很強,免疫系統(tǒng)能把大部分病毒抑制,但同時尚未把病毒完全清除,可能表現(xiàn)為無癥狀。另一種情況是,如果患者免疫缺損或者免疫被抑制,那么患者出現(xiàn)癥狀的可能性就比較小”。
金冬雁說,患者免疫系統(tǒng)的特性會使病毒的免疫反應與病毒的復制解聯(lián),或者說脫鉤。以至于患者體內病毒量很高還是沒有出現(xiàn)癥狀。這就是患者自身免疫特性導致的無癥狀的情況。金冬雁認為,目前來看新冠病毒無癥狀感染者的比例相對于SARS與MERS較高。
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