一批慢性病患者常用藥大幅降價 患者負擔顯著降低

　　中選藥品優(yōu)先使用

　　患者仍可開出非中選藥品，但醫(yī)保支付標準不高于中選藥品價格，這意味著患者的自付比例將提高

　　根據(jù)規(guī)定，32種中選藥品進入醫(yī)院后，將得到優(yōu)先使用。優(yōu)先使用中選藥品，完成約定用量，這是集中帶量采購的關鍵。

　　此前，國家衛(wèi)生健康部門印發(fā)文件，要求醫(yī)療機構暢通優(yōu)先配備使用中選藥品的政策通道，提高中選藥品的合理使用水平，建立完善激勵機制和績效考核制度，加強中選藥品臨床使用情況監(jiān)測，確保中選藥品使用。醫(yī)療保障部門通過醫(yī)�；�金預付、鼓勵醫(yī)保基金直接與企業(yè)結(jié)算、醫(yī)療機構結(jié)余留用等激勵措施，為中選藥品使用提供有力保障。

　　據(jù)濟南市中心醫(yī)院藥學部負責人介紹，中選藥品進入醫(yī)院后，將按照規(guī)定完成約定用量，同時開展培訓，向醫(yī)生、患者宣傳政策，解讀中選藥品、一致性評價仿制藥等概念，讓患者及時享受政策紅利。

　　記者從山東省《關于落實第二批國家組織藥品集中采購和使用工作的通知》了解到，醫(yī)療機構不會采取“一刀切”的方式簡單停用未中選藥品，以保障群眾多樣化用藥需求。但患者如果選用同一通用名下價格高的，將漸進調(diào)整支付標準;選用未通過一致性評價的仿制藥，支付標準不高于中選價格，這意味著患者的自付比例將提高。

　　2019年1月，國務院辦公廳《關于印發(fā)國家組織藥品集中采購和使用試點方案的通知》明確規(guī)定，對于集中采購的藥品，在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的以集中采購價格作為醫(yī)保支付標準，原則上對同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評價的仿制藥，醫(yī)�；�金按相同的支付標準進行結(jié)算�；颊呤褂脙r格高于支付標準的藥品，超出支付標準的部分由患者自付，如患者使用的藥品價格與中選藥品集中采購價格差異較大，可漸進調(diào)整支付標準，在2—3年內(nèi)調(diào)整到位，并制定配套政策措施;患者使用價格低于支付標準的藥品，按實際價格支付。

　　在上海，為了確保中選藥品優(yōu)先使用，醫(yī)療機構可以在優(yōu)先采購中選品種的前提下繼續(xù)采購非中選藥品，但數(shù)量不得超過中選品種。同時，將價格高于中選藥品的相同通用名稱非中選藥認定為“價高藥”，患者使用“價高藥”自付比例將提高10%、20%，或上調(diào)定額自付標準。

　　實際上，第二批國家組織集中采購的32種藥品并不是只有一個款，每種中選藥品都有不止1家中選廠家，有些通過一致性評價廠家多的品種甚至達到6家。這些藥品市場競爭充分，質(zhì)量有保證，可以滿足群眾的用藥需求。

　　中國藥科大學教授丁錦希認為，由于這些藥品均是原研藥或是通過一致性評價的仿制藥，優(yōu)先使用有利于保護企業(yè)的積極性。通過醫(yī)保支付標準推動仿制藥替代，是國際通行的一種做法，有利于提高藥品質(zhì)量水平，引導患者合理用藥。