一批慢性病患者常用藥大幅降價(jià) 患者負(fù)擔(dān)顯著降低

　　中選藥品優(yōu)先使用

　　患者仍可開(kāi)出非中選藥品，但醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)不高于中選藥品價(jià)格，這意味著患者的自付比例將提高

　　根據(jù)規(guī)定，32種中選藥品進(jìn)入醫(yī)院后，將得到優(yōu)先使用。優(yōu)先使用中選藥品，完成約定用量，這是集中帶量采購(gòu)的關(guān)鍵。

　　此前，國(guó)家衛(wèi)生健康部門(mén)印發(fā)文件，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)暢通優(yōu)先配備使用中選藥品的政策通道，提高中選藥品的合理使用水平，建立完善激勵(lì)機(jī)制和績(jī)效考核制度，加強(qiáng)中選藥品臨床使用情況監(jiān)測(cè)，確保中選藥品使用。醫(yī)療保障部門(mén)通過(guò)醫(yī)保基金預(yù)付、鼓勵(lì)醫(yī)�；�金直接與企業(yè)結(jié)算、醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用等激勵(lì)措施，為中選藥品使用提供有力保障。

　　據(jù)濟(jì)南市中心醫(yī)院藥學(xué)部負(fù)責(zé)人介紹，中選藥品進(jìn)入醫(yī)院后，將按照規(guī)定完成約定用量，同時(shí)開(kāi)展培訓(xùn)，向醫(yī)生、患者宣傳政策，解讀中選藥品、一致性評(píng)價(jià)仿制藥等概念，讓患者及時(shí)享受政策紅利。

　　記者從山東省《關(guān)于落實(shí)第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用工作的通知》了解到，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不會(huì)采取“一刀切”的方式簡(jiǎn)單停用未中選藥品，以保障群眾多樣化用藥需求。但患者如果選用同一通用名下價(jià)格高的，將漸進(jìn)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn);選用未通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，支付標(biāo)準(zhǔn)不高于中選價(jià)格，這意味著患者的自付比例將提高。

　　2019年1月，國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于印發(fā)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)方案的通知》明確規(guī)定，對(duì)于集中采購(gòu)的藥品，在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的以集中采購(gòu)價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，原則上對(duì)同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，醫(yī)�；�金按相同的支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算�；颊呤褂脙r(jià)格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付，如患者使用的藥品價(jià)格與中選藥品集中采購(gòu)價(jià)格差異較大，可漸進(jìn)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)，在2—3年內(nèi)調(diào)整到位，并制定配套政策措施;患者使用價(jià)格低于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，按實(shí)際價(jià)格支付。

　　在上海，為了確保中選藥品優(yōu)先使用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在優(yōu)先采購(gòu)中選品種的前提下繼續(xù)采購(gòu)非中選藥品，但數(shù)量不得超過(guò)中選品種。同時(shí)，將價(jià)格高于中選藥品的相同通用名稱(chēng)非中選藥認(rèn)定為“價(jià)高藥”，患者使用“價(jià)高藥”自付比例將提高10%、20%，或上調(diào)定額自付標(biāo)準(zhǔn)。

　　實(shí)際上，第二批國(guó)家組織集中采購(gòu)的32種藥品并不是只有一個(gè)款，每種中選藥品都有不止1家中選廠(chǎng)家，有些通過(guò)一致性評(píng)價(jià)廠(chǎng)家多的品種甚至達(dá)到6家。這些藥品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)充分，質(zhì)量有保證，可以滿(mǎn)足群眾的用藥需求。

　　中國(guó)藥科大學(xué)教授丁錦希認(rèn)為，由于這些藥品均是原研藥或是通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，優(yōu)先使用有利于保護(hù)企業(yè)的積極性。通過(guò)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)推動(dòng)仿制藥替代，是國(guó)際通行的一種做法，有利于提高藥品質(zhì)量水平，引導(dǎo)患者合理用藥。