兒童骨折術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)(2)

　　3 功能鍛煉不能完成

　　病兒在損傷早期由于病痛、恐懼，自我保護(hù)表現(xiàn)非常強(qiáng)烈，即使輕微地活動(dòng)也常常拒絕，使早期鍛煉難以進(jìn)行。損傷后期由于疼痛緩解，兒童好動(dòng)的天性開(kāi)始表露。在活動(dòng)中自我保護(hù)意識(shí)淡薄,容易發(fā)生再損傷而影響正常愈合。

　　損傷后期，由于疼痛消失，患兒在傷肢的活動(dòng)使用中不注意自我保護(hù)，容易造成活動(dòng)過(guò)度而致再損傷，因此應(yīng)注意到：(1)首先要保證外固定穩(wěn)固可靠;(2)禁忌劇烈的活動(dòng);(3)活動(dòng)中加強(qiáng)保護(hù)，防止發(fā)生再損傷。

　　4 皮膚完整性受損

　　嬰兒皮膚嬌嫩，語(yǔ)言表達(dá)能力差，治療時(shí)由于外固定壓迫、尿糞浸漬都易造成皮膚損傷。

　　護(hù)理措施：

　　使用牽引、石膏、加板外固定者加強(qiáng)巡視，及時(shí)調(diào)整。

　　注意兒童全身的皮膚清潔衛(wèi)生，注意每日擦洗尤其是頸部、腋窩、肘窩、腹股溝等皮膚皺褶處。

　　夏天注意預(yù)防痱子，應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)，不宜過(guò)熱，衣服宜寬大，夏天嬰兒睡覺(jué)時(shí)應(yīng)多翻身，常洗浴，浴后擦痱子粉。治療時(shí)用溫水洗澡擦干，涂痱子粉或爐甘石。避免用熱水肥皂水洗燙。禁忌軟膏、糊膏及油類制劑。

　　注意防止尿濕性皮炎。每次排便后清潔會(huì)陰保持干燥。

　　5 應(yīng)激的心理反應(yīng)

　　因受傷而住院的小兒因?yàn)樘弁矗瑢?duì)醫(yī)院環(huán)境感到陌生、恐懼或是因?yàn)橥夤潭ㄏ拗屏怂麄兊幕顒?dòng)，情緒受到影響常表現(xiàn)為哭鬧、拒絕吃飯、拒絕治療等。

　　針對(duì)不同年齡的心理特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理。嬰兒反應(yīng)較小，四歲左右的兒童反應(yīng)較突出，要多給予關(guān)心體貼，可利用講故事、玩玩具等分散其注意力的方法。稍大一點(diǎn)的兒童通過(guò)耐心指導(dǎo)多可配合治療護(hù)理。

　　因?yàn)閮和�年紀(jì)幼小，自理能力差，需加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的指導(dǎo)，取得家長(zhǎng)的配合，才能更好地完成對(duì)兒童的護(hù)理。