吸煙肺癌發(fā)病率高10到25倍 約有85%的肺癌病人有吸煙史
化學(xué)藥物治療用于肺癌晚期或復(fù)發(fā)病人的治療,還可用于手術(shù)后病人的輔助化療、術(shù)前新輔助化療及聯(lián)合放療的綜合治療等;煈(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,充分考慮病人的疾病分期、體力狀況、自身意愿、藥物不良反應(yīng)、生活質(zhì)量等因素,避免治療過度或治療不足。
靶向治療是以腫瘤組織或細(xì)胞的驅(qū)動(dòng)基因變異以及腫瘤相關(guān)信號(hào)通路的特異性分子為靶點(diǎn),利用分子靶向藥物特異性阻斷該靶點(diǎn)的生物學(xué)功能選擇性地從分子水平逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞的生物學(xué)行為,從而達(dá)到抑制腫瘤生長(zhǎng)甚至使腫瘤消退的目的。目前,靶向治療主要應(yīng)用于非小細(xì)胞肺癌中的腺癌患者。
“放療在非小細(xì)胞肺癌各期都有著潛在的作用,無論是根治性還是姑息性治療。”許建萍說,所有三期非小細(xì)胞肺癌患者、因全身狀況無法耐受手術(shù)的早期患者、拒絕手術(shù)的患者、高危手術(shù)候選患者和四期患者都可能從局部治療中獲益。根治性放療用于病灶局限、因解剖原因不便手術(shù)或其他原因不能手術(shù)的患者,若輔以化療,可提高療效;姑息性放療的目的在于抑制腫瘤的發(fā)展,延遲腫瘤擴(kuò)散和緩解癥狀,對(duì)肺癌引起的頑固性咳嗽、咯血、肺不張、上腔靜脈阻塞綜合征有肯定療效,也可緩解骨轉(zhuǎn)移性疼痛和腦轉(zhuǎn)移引起的癥狀;輔助放療適用于術(shù)前放療、術(shù)后切緣陽(yáng)性的病人;預(yù)防性放療適用于全身治療有效的小細(xì)胞肺癌病人全腦放療。
堅(jiān)守預(yù)防重于治療的第一道防線
許建萍強(qiáng)調(diào),預(yù)防癌癥的主動(dòng)權(quán)掌握在每個(gè)人自己手里,只有堅(jiān)守預(yù)防重于治療的第一道防線,養(yǎng)成健康的生活方式,避免已知的肺癌危險(xiǎn)因素,才能有效預(yù)防肺癌。
世界衛(wèi)生組織認(rèn)為,1/3惡性腫瘤可預(yù)防,1/3可治療,1/3可治愈。美國(guó)癌癥研究學(xué)會(huì)指出,預(yù)防肺癌最簡(jiǎn)單方法是盡早戒煙,多吃果蔬,建議民眾每日至少吃5份果蔬(1份約85克)、減少動(dòng)物性脂肪攝入、保持標(biāo)準(zhǔn)體重、每天至少運(yùn)動(dòng)30分鐘。
醫(yī)學(xué)研究表明,人在成年期水果和蔬菜攝入量低,肺癌發(fā)生的危險(xiǎn)性升高;血清中β-胡蘿卜素水平低的人,肺癌發(fā)生的危險(xiǎn)性高;中高強(qiáng)度體力活動(dòng)使發(fā)生肺癌的風(fēng)險(xiǎn)下降13%至30%。
許建萍表示,目前,大部分人都以為肺癌腦轉(zhuǎn)移已經(jīng)到了晚期,無法治療甚至放棄治療。其實(shí),隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步、放化療的發(fā)展,尤其是手術(shù)技術(shù)的提高、微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,手術(shù)的創(chuàng)傷微乎其微,治療手段越來越多,效果越來越好。