方艙暫停辦理出院 為防止出院患者復(fù)發(fā)

　　為防止出院患者復(fù)發(fā)，武漢多家方艙醫(yī)院暫停辦理病人出院。

　　據(jù)澎湃新聞此前報道，武漢市江岸方艙醫(yī)院3月4日發(fā)布了一份《緊急通知》稱：根據(jù)市防疫指揮部最新通報，近期出院患者中復(fù)發(fā)者較多，導(dǎo)致患者重新入院治療。為了減少病情復(fù)發(fā)，確保大家徹底治愈，達到“零回頭”目標(biāo)，經(jīng)醫(yī)院研究決定，即日對所有在艙擬出院病友抽血加做病毒抗體Ig-M與Ig-G的檢查，確保病友完全康復(fù)出院，敬請各位病友配合。上述檢查將從明天(3月5日)開始。

　　界面新聞5日與該方艙醫(yī)院負責(zé)人取得聯(lián)系，對方表示，確有增加抽血檢查的程序。對于具體抽血檢查的內(nèi)容和原因，該負責(zé)人未予置評。

　　武漢市漢陽國博方艙醫(yī)院負責(zé)人在接受界面新聞電話采訪時透露，目前已經(jīng)接到武漢市疫情指揮部通知，暫停辦理病人出院程序。

　　這名負責(zé)人透露，此前判斷方艙病人是否可以出院，需要滿足連續(xù)至少7天體溫正常，核酸檢測兩次陰性，CT報告對比有明顯的吸收、改善血氧飽和度達到95%以上四個標(biāo)準(zhǔn)。“這個判斷標(biāo)準(zhǔn)是高于國家指南的。”

　　“在病人達到出院標(biāo)準(zhǔn)以后，還需要經(jīng)過4道審核，分別是：管床醫(yī)生、醫(yī)療組長、專家組審核后，最終交由專家組組長簽字。”這名負責(zé)人說。

　　該名負責(zé)人還在電話中透露，“市疫情指揮部下發(fā)了通知暫停執(zhí)行病人出院，這個通知是針對整個武漢市所有方艙醫(yī)院的。在此之前，我們方艙每天有30、40名患者出院。”

　　隨后，記者與多家方艙醫(yī)院取得聯(lián)系，證實了有方艙醫(yī)院已經(jīng)暫停辦理患者出院。“但暫停時間不會太久。而且我們在此之前就一直有查血的流程。”有方艙醫(yī)院負責(zé)人表示。

　　患者出院后復(fù)陽現(xiàn)象此前受到關(guān)注。2月28日下午，在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅介紹，部分省份報告治愈出院患者出現(xiàn)了復(fù)檢核酸檢測呈陽性的情況，通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，這部分患者沒有再發(fā)生傳染別人的現(xiàn)象，另外有一部分患者再檢測新冠病毒核酸時又轉(zhuǎn)為陰性。

　　郭燕紅表示，新冠肺炎病毒是一個新病毒，它的致病機理、疾病的全貌和病程的特點還需要進一步加深認識。所以我們一方面要進一步加強對出院患者的管理，要求進行14天的醫(yī)學(xué)觀察，同時組織專家對這種情況進行進一步研究，對疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的全程進一步加深認識。

　　2月27日，鐘南山院士在廣州市舉辦的疫情防控專場新聞通氣會上也表示，“復(fù)陽”病人有多種因素，核酸檢測是最近才發(fā)展起來的，試劑本身有影響、檢測方法也有影響，鼻咽的采樣方法對結(jié)果影響較大。至于腸道、糞便中所含的殘余，是否會傳染給別人，還有待進一步的觀察。

　　值得注意的是，針對部分新冠肺炎出院患者出現(xiàn)核酸檢測復(fù)檢陽性的問題，最新發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》調(diào)整了出院后注意事項，將原來診療方案中出院患者“應(yīng)繼續(xù)進行14天自我健康狀況監(jiān)測”改為“應(yīng)繼續(xù)進行14天的隔離管理和健康狀況監(jiān)測”。

　　相比前一版診療方案，第七版的診療方案增加了血清學(xué)，即如果疑似病例的血清學(xué)檢查新冠病毒特異性IgM抗體和IgG抗體陽性;血清新冠病毒特異IgG抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性或者恢復(fù)期比急性期4倍以上升高便可確診為新冠肺炎。

　　針對疑似病例的排除，也需要在連續(xù)兩次新冠病毒核酸檢測陰性(采樣時間至少間隔24小時)且發(fā)病7天后新冠病毒特異性抗體IgM和IgG仍為陰性才可排除疑似病例診斷。

　　來源：綜合界面新聞、澎湃新聞、北京日報客戶端