醫(yī)保賬戶結(jié)存超8000億 2020醫(yī)保最新規(guī)定一覽
“弱化”個(gè)人賬戶不會(huì)損害保障水平
對(duì)于職工個(gè)人而言,在本次意見實(shí)施后,建立健全門診共濟(jì)保障機(jī)制,門診費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付,支付比例從50%起步,同時(shí)擴(kuò)大了個(gè)人賬戶的使用范圍,因此“弱化”后個(gè)人賬戶不會(huì)對(duì)職工的保障水平造成負(fù)面影響,而實(shí)際上提高了保障水平。
專家認(rèn)為,建立健全門診共濟(jì)保障機(jī)制是一個(gè)醞釀很久的改革方向。在不增加企業(yè)和職工負(fù)擔(dān)前提下,通過調(diào)整基金結(jié)構(gòu),完善支付方式,健全門診共濟(jì)制度,進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)保價(jià)值導(dǎo)向的戰(zhàn)略性購(gòu)買功能,引導(dǎo)醫(yī)療資源配置和醫(yī)患雙方行為,可以推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)調(diào)整、提高基金使用效率、降低患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
以2019年職工醫(yī)保基金收入(統(tǒng)籌基金10005億元,個(gè)人賬戶5840億元)為基數(shù)粗略估算,改革后統(tǒng)籌基金將會(huì)增加2000億元左右,這也就為提高參保者保障水平、降低患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)提供了可能。
“之所以產(chǎn)生建立門診統(tǒng)籌會(huì)‘損害’參保人權(quán)益的說法,實(shí)際是對(duì)個(gè)人賬戶資金屬性的誤讀。”中國(guó)社會(huì)科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所研究員王震說,根據(jù)現(xiàn)行法律,個(gè)人賬戶資金歸個(gè)人使用,但性質(zhì)仍是醫(yī)保基金、專款專用,而這次意見擴(kuò)大了個(gè)人賬戶的使用范圍。
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