單位醫(yī)保繳費(fèi)不再進(jìn)入個人賬戶 “弱化”個人賬戶不會損害保障水平

　　“弱化”個人賬戶不會損害保障水平

　　對于職工個人而言，在本次意見實施后，建立健全門診共濟(jì)保障機(jī)制，門診費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付，支付比例從50%起步，同時擴(kuò)大了個人賬戶的使用范圍，因此“弱化”后個人賬戶不會對職工的保障水平造成負(fù)面影響，而實際上提高了保障水平。

　　專家認(rèn)為，建立健全門診共濟(jì)保障機(jī)制是一個醞釀很久的改革方向。在不增加企業(yè)和職工負(fù)擔(dān)前提下，通過調(diào)整基金結(jié)構(gòu)，完善支付方式，健全門診共濟(jì)制度，進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)保價值導(dǎo)向的戰(zhàn)略性購買功能，引導(dǎo)醫(yī)療資源配置和醫(yī)患雙方行為，可以推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)調(diào)整、提高基金使用效率、降低患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

　　以2019年職工醫(yī)�；�金收入(統(tǒng)籌基金10005億元，個人賬戶5840億元)為基數(shù)粗略估算，改革后統(tǒng)籌基金將會增加2000億元左右，這也就為提高參保者保障水平、降低患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)提供了可能。

　　“之所以產(chǎn)生建立門診統(tǒng)籌會‘損害’參保人權(quán)益的說法，實際是對個人賬戶資金屬性的誤讀。”中國社會科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所研究員王震說，根據(jù)現(xiàn)行法律，個人賬戶資金歸個人使用，但性質(zhì)仍是醫(yī)�；�金、�？顚Ｓ�，而這次意見擴(kuò)大了個人賬戶的使用范圍。

　　意見明確提出，個人賬戶主要用于支付參保職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用�？梢杂糜谥Ц堵毠け救思捌渑渑肌⒏改�、子女在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

　　同時值得一提的是，意見提出，探索個人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等的個人繳費(fèi)。

　　清華大學(xué)醫(yī)療服務(wù)治理研究中心主任、公共管理學(xué)院教授楊燕綏對記者表示，醫(yī)療保險本質(zhì)是社會互濟(jì)，未來個人賬戶使用范圍擴(kuò)大，有助于加強(qiáng)家庭互濟(jì)，“一人參保保全家”。不僅如此，本次意見在“弱化”個人賬戶的同時，建立了門診共濟(jì)保障機(jī)制，符合老百姓的需要，是與時俱進(jìn)的政策調(diào)整。

　　來源：經(jīng)濟(jì)參考報