鐘南山團(tuán)隊(duì)公布新冠患者風(fēng)險評分模型 有哪些重要意義

　　胸部X線異常(OR, 3.39;95% CI, 2.14-5.38)，年齡(OR, 1.03;95% CI, 1.01-1.05)，咯血(OR, 4.53;95% CI, 1.36-15.15)，呼吸困難(OR, 1.88;95% CI, 1.18-3.01)，無意識(OR, 4.71;95% CI, 1.39-15.98)，共患病數(shù)(OR, 1.60;95% CI, 1.27-2.00)，癌癥史(OR, 4.07;95% CI, 1.23-13.43)，中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比率(OR, 1.06;95% CI, 1.02-1.10)，乳酸脫氫酶(OR, 1.002;95% CI, 1.001-1.004)和直接膽紅素(OR, 1.15; 95% CI,1.06 - -1.24)。

　　發(fā)展隊(duì)列的AUC均值為0.88 (95% CI, 0.85-0.91)，驗(yàn)證隊(duì)列的AUC均值為0.88 (95% CI, 0.84-0.93)。這表明由多因素預(yù)測模型得出的風(fēng)險評分內(nèi)部驗(yàn)證準(zhǔn)確度達(dá)到88%。

　　該分?jǐn)?shù)已被翻譯成一個向公眾免費(fèi)開放的在線風(fēng)險計(jì)算器(http://118.126.104.170/)。

　　據(jù)介紹，該模型能為每一位患者提供個體的預(yù)測概率，可用于患者就診時的分流處理。

　　研究團(tuán)隊(duì)故意不將風(fēng)險劃分為低、中、高風(fēng)險組，以便臨床醫(yī)生通過計(jì)算每個患者的風(fēng)險估計(jì)可以根據(jù)當(dāng)?shù)鼗騾^(qū)域情況靈活做出決定。

　　據(jù)此前研究，年齡大、并發(fā)癥多的COVID-19患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的風(fēng)險較高。而鐘南山團(tuán)隊(duì)此前的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，與非癌癥患者相比，患有癌癥的COVID-19患者發(fā)生重癥的風(fēng)險更高(39%對18%)。另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，死于COVID-19疾病的患者淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)較低，乳酸脫氫酶較高，影像學(xué)異常較多。

　　本研究的潛在局限性包括用于構(gòu)建風(fēng)險評分的樣本量適中和用于驗(yàn)證的樣本量相對較小。評分開發(fā)和驗(yàn)證的數(shù)據(jù)全部來自中國，這可能會限制世界其他地區(qū)風(fēng)險評分的普遍性。應(yīng)完成對中國以外地區(qū)COVID風(fēng)險評分的進(jìn)一步驗(yàn)證研究。