鐘南山團隊公布新冠患者風險評分模型 有哪些重要意義

　　胸部X線異常(OR, 3.39;95% CI, 2.14-5.38)，年齡(OR, 1.03;95% CI, 1.01-1.05)，咯血(OR, 4.53;95% CI, 1.36-15.15)，呼吸困難(OR, 1.88;95% CI, 1.18-3.01)，無意識(OR, 4.71;95% CI, 1.39-15.98)，共患病數(shù)(OR, 1.60;95% CI, 1.27-2.00)，癌癥史(OR, 4.07;95% CI, 1.23-13.43)，中性粒細胞與淋巴細胞比率(OR, 1.06;95% CI, 1.02-1.10)，乳酸脫氫酶(OR, 1.002;95% CI, 1.001-1.004)和直接膽紅素(OR, 1.15; 95% CI,1.06 - -1.24)。

　　發(fā)展隊列的AUC均值為0.88 (95% CI, 0.85-0.91)，驗證隊列的AUC均值為0.88 (95% CI, 0.84-0.93)。這表明由多因素預測模型得出的風險評分內(nèi)部驗證準確度達到88%。

　　該分數(shù)已被翻譯成一個向公眾免費開放的在線風險計算器(http://118.126.104.170/)。

　　據(jù)介紹，該模型能為每一位患者提供個體的預測概率，可用于患者就診時的分流處理。

　　研究團隊故意不將風險劃分為低、中、高風險組，以便臨床醫(yī)生通過計算每個患者的風險估計可以根據(jù)當?shù)鼗騾^(qū)域情況靈活做出決定。

　　據(jù)此前研究，年齡大、并發(fā)癥多的COVID-19患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的風險較高。而鐘南山團隊此前的一項研究發(fā)現(xiàn)，與非癌癥患者相比，患有癌癥的COVID-19患者發(fā)生重癥的風險更高(39%對18%)。另一項研究發(fā)現(xiàn)，死于COVID-19疾病的患者淋巴細胞計數(shù)較低，乳酸脫氫酶較高，影像學異常較多。

　　本研究的潛在局限性包括用于構建風險評分的樣本量適中和用于驗證的樣本量相對較小。評分開發(fā)和驗證的數(shù)據(jù)全部來自中國，這可能會限制世界其他地區(qū)風險評分的普遍性。應完成對中國以外地區(qū)COVID風險評分的進一步驗證研究。