單位醫(yī)保繳費(fèi)不再進(jìn)入個(gè)人賬戶 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶累計(jì)結(jié)存八千億元
職工醫(yī)保個(gè)人賬戶累計(jì)結(jié)存八千億元
調(diào)整醫(yī)保個(gè)人賬戶計(jì)入辦法近年來呼聲頗高。學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為,個(gè)人賬戶分散了統(tǒng)籌基金總量,積累功能也有限,要增強(qiáng)醫(yī);鸬墓矟(jì)能力,就必須調(diào)整個(gè)人賬戶的結(jié)構(gòu)。
事實(shí)上,個(gè)人賬戶是職工醫(yī)保制度設(shè)計(jì)之初特定歷史時(shí)期的產(chǎn)物。南開大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療保障中心主任朱銘來表示,個(gè)人賬戶設(shè)立的初衷,主要基于兩方面考量:一方面是在當(dāng)時(shí)參保率不高的情況下激勵(lì)廣大群眾參保,同時(shí)體現(xiàn)個(gè)人對(duì)自身健康的責(zé)任和就醫(yī)選擇權(quán);另一方面是建立個(gè)人醫(yī)療基金積累機(jī)制,制約醫(yī)療需求過度釋放、抑制過度消費(fèi)。
不過,隨著社會(huì)發(fā)展和醫(yī)保制度的完善,以及人人公平參保、深化醫(yī)保功能、單位和個(gè)人減負(fù)等政策目標(biāo)的提出,個(gè)人賬戶已經(jīng)不能完全適應(yīng)當(dāng)下的需求,其自身的缺陷也逐漸顯現(xiàn)。中國人民大學(xué)勞動(dòng)人事學(xué)院教授仇雨臨認(rèn)為,個(gè)人賬戶分散了統(tǒng)籌基金的總量,降低了醫(yī);鸹ブ矟(jì)功能的發(fā)揮。
隨著我國基本醫(yī)保基金規(guī)模的不斷增長,個(gè)人賬戶累積結(jié)余也在隨之增加,個(gè)人賬戶累積結(jié)余比例較高的問題逐漸顯現(xiàn)。國家醫(yī)保局公布的《2019年全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示,截至2019年,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金(含生育保險(xiǎn))當(dāng)期結(jié)存2066億元,累計(jì)結(jié)存(含生育保險(xiǎn))14128億元,個(gè)人賬戶當(dāng)期結(jié)存1116億元,累計(jì)結(jié)存達(dá)到了8426億元。
而賬戶資金沉淀過多,但資金使用效率低下,是醫(yī)保個(gè)人賬戶遭受眾多詬病的重要原因。專家認(rèn)為,在縱向個(gè)人保障方面,雖然個(gè)人賬戶的資金一直有計(jì)入,但積累作用并不明顯,老年參保者累計(jì)結(jié)余較少,在門診費(fèi)用保障作用有限。而在橫向風(fēng)險(xiǎn)分散方面,個(gè)人賬戶基金雖然總體存在大量沉淀,但主要是年輕的、健康的人積累,這部分人群由于看病需求較少,只能讓這筆資金在賬戶中不斷累積。因此,建議未來可以進(jìn)一步削減醫(yī)保個(gè)人賬戶基金劃轉(zhuǎn)比例,控制和縮小醫(yī)保個(gè)人賬戶規(guī)模。
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