單位醫(yī)保繳費不再進入個人賬戶 職工醫(yī)保個人賬戶累計結存八千億元

　　“弱化”個人賬戶不會損害保障水平

　　對于職工個人而言，在本次意見實施后，建立健全門診共濟保障機制，門診費用由統(tǒng)籌基金支付，支付比例從50%起步，同時擴大了個人賬戶的使用范圍，因此“弱化”后個人賬戶不會對職工的保障水平造成負面影響，而實際上提高了保障水平。

　　專家認為，建立健全門診共濟保障機制是一個醞釀很久的改革方向。在不增加企業(yè)和職工負擔前提下，通過調整基金結構，完善支付方式，健全門診共濟制度，進一步發(fā)揮醫(yī)保價值導向的戰(zhàn)略性購買功能，引導醫(yī)療資源配置和醫(yī)患雙方行為，可以推進醫(yī)療服務結構調整、提高基金使用效率、降低患者醫(yī)療負擔。

　　以2019年職工醫(yī)�；�金收入(統(tǒng)籌基金10005億元，個人賬戶5840億元)為基數粗略估算，改革后統(tǒng)籌基金將會增加2000億元左右，這也就為提高參保者保障水平、降低患者醫(yī)療負擔提供了可能。

　　“之所以產生建立門診統(tǒng)籌會‘損害’參保人權益的說法，實際是對個人賬戶資金屬性的誤讀。”中國社會科學院經濟研究所研究員王震說，根據現行法律，個人賬戶資金歸個人使用，但性質仍是醫(yī)保基金、專款專用，而這次意見擴大了個人賬戶的使用范圍。

　　意見明確提出，個人賬戶主要用于支付參保職工在定點醫(yī)療機構或定點零售藥店發(fā)生的政策范圍內自付費用。可以用于支付職工本人及其配偶、父母、子女在醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用。

　　同時值得一提的是，意見提出，探索個人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等的個人繳費。

　　清華大學醫(yī)療服務治理研究中心主任、公共管理學院教授楊燕綏對記者表示，醫(yī)療保險本質是社會互濟，未來個人賬戶使用范圍擴大，有助于加強家庭互濟，“一人參保保全家”。不僅如此，本次意見在“弱化”個人賬戶的同時，建立了門診共濟保障機制，符合老百姓的需要，是與時俱進的政策調整。