老年人高血壓怎么用藥?老年人高血壓要注意什么(4)
(2)大動(dòng)脈硬化與老年高血壓：目前許多研究和調(diào)查均顯示大動(dòng)脈硬化——粥樣硬化是老年高血壓發(fā)病機(jī)制中最主要的因素。這也是老年高血壓發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)不同于中、青年高血壓的主要區(qū)別之一。正常年輕人大動(dòng)脈彈性好，動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)及內(nèi)皮功能正常，血管的舒張、收縮功能協(xié)調(diào)很好，能維持正常的血壓水平，但這種維持正常血壓的效應(yīng)隨著年齡增加、大動(dòng)脈硬化而逐漸喪失。老年人的大動(dòng)脈病理改變導(dǎo)致大動(dòng)脈僵硬、彈性減低，出現(xiàn)以收縮壓為主的升高。在衰老的進(jìn)展中，心排出量維持不變或下降，器官萎縮、細(xì)胞凋亡使外周血管床稀疏，引起外周阻力增加，會(huì)導(dǎo)致平均血壓升高;而大動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致脈壓增加。就任何個(gè)體而言，如果動(dòng)脈硬化占優(yōu)勢(shì)，則舒張壓會(huì)相對(duì)較低;反之，如外周阻力升高占優(yōu)勢(shì)，則舒張壓會(huì)相對(duì)較高。據(jù)統(tǒng)計(jì)60歲以上者高血壓患者半數(shù)是單純收縮期高血壓，這進(jìn)一步證實(shí)大動(dòng)脈硬化在老年高血壓發(fā)病中起的重要作用。
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