老年人高血壓發(fā)病病因有哪些?老年人怎么有效預防高血壓
老年人身體都比較脆弱,上了年紀就容易得各種疾病,高血壓居多,下面小編帶你了解下老年人高血壓病因有哪些?老年人怎么有效預防高血壓?我們一起來看看
1、老年人高血壓病因
(一)發(fā)病原因
老年高血壓一部分是由老年前期高血壓延續(xù)而來,大部分是由于大動脈內膜和中層變性,膠原、彈性蛋白、脂質和鈣質含量增加,導致動脈彈性減退,順應性下降而致。老年人的血壓升高已不再被認為是增齡過程中的自然生理改變,年齡的增長并不伴有血壓的顯著升高,而社會因素,包括環(huán)境因素、膳食、精神緊張、吸煙、肥胖、過量飲酒等則可能造成老年人血壓升高。
(二)發(fā)病機制
1.發(fā)病機制 老年高血壓病的發(fā)病機制未完全闡明,目前認為是在各種因素的影響下,致使血壓的調節(jié)功能失調而產生。
(1)血壓的調節(jié):正常血壓的調節(jié)是一復雜的過程,主要取決于心排血量和外周阻力。
平均動脈壓=心排血量×總外周阻力
心排血量本身受各種因素的影響,細胞外液容量(隨鈉攝入量、腎功能、鹽皮質激素分泌狀況等而變化),心率和心肌收縮性等。
總外周阻力受以下因素影響,交感神經系統(tǒng)的α受體(使血管收縮)和β受體(使血管擴張);血管緊張素,兒茶酚胺(均使血管收縮);前列腺素,緩激肽(均使血管擴張)。
此外還有自身調節(jié)機制,對血壓的調節(jié)和對高血壓的維持,可以起著重要作用。
、偃萘、壓力調節(jié)機制:當血壓下降時,鈉與水發(fā)生潴留,直到血容量增加和血壓回升為止,如血壓升高,則鈉和水排出增加,使血容量縮減,心排血量減少,血壓恢復正常。
②控制局部血流的自身調節(jié)機制:當心排血量增加時,血壓升高,從而刺激壓力感受器,反射性引起外周血管擴張,心肌收縮力減弱,從而防止血壓過度升高。然而,壓力感受器作用逐漸消失,使小動脈反而收縮,外周阻力增加,這一過程的機制不清楚,但它使局部血流不至過多。最后,雖然心排血量已恢復正常,但外周阻力仍保持增加,使血壓持續(xù)地升高。
(2)大動脈硬化與老年高血壓:目前許多研究和調查均顯示大動脈硬化——粥樣硬化是老年高血壓發(fā)病機制中最主要的因素。這也是老年高血壓發(fā)病機制和臨床表現不同于中、青年高血壓的主要區(qū)別之一。正常年輕人大動脈彈性好,動脈壁結構及內皮功能正常,血管的舒張、收縮功能協(xié)調很好,能維持正常的血壓水平,但這種維持正常血壓的效應隨著年齡增加、大動脈硬化而逐漸喪失。老年人的大動脈病理改變導致大動脈僵硬、彈性減低,出現以收縮壓為主的升高。在衰老的進展中,心排出量維持不變或下降,器官萎縮、細胞凋亡使外周血管床稀疏,引起外周阻力增加,會導致平均血壓升高;而大動脈硬化會導致脈壓增加。就任何個體而言,如果動脈硬化占優(yōu)勢,則舒張壓會相對較低;反之,如外周阻力升高占優(yōu)勢,則舒張壓會相對較高。據統(tǒng)計60歲以上者高血壓患者半數是單純收縮期高血壓,這進一步證實大動脈硬化在老年高血壓發(fā)病中起的重要作用。
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